Nekrotizējošs fascīts ir subkutānā infekcija, kas izraisa subkutānu audu nekrozi, ieskaitot fasciju (muskuļus aptverošas membrānas). Nekrotizējošs fascīts attīstās uz jebkurām ķermeņa daļām, bet visbiežāk tas ietekmē ekstremitāšu, vēdera rajonu un starpmāju. Atkarībā no baktēriju veidiem, kas izraisa šo slimību, nekrotizējošs fašīts var izraisīt toksisku šoku ar lielu varbūtēju nāvi vai atstāt neatgriezeniskas sekas pacienta ķermenī, kas saistīta ar ādas slāņu nekrotisko sadalīšanos un fibrīna recekļu veidošanos traukos. Ārstiem bieži jāpieņem lēmums par saslimušā pacienta locekļa amputāciju.
Nekrotiskās fēcīta cēloņi
Tūlītējais slimības cēlonis izplatās uz aerobās, anaerobās baktērijas un streptokoku subkutāniem audiem no blakus esošās brūces, čūlas vai infekcijas caur asinsriti. Nekrotiska infekcija var attīstīties:
- traumas rezultātā (griezums, zilumi, atvērtā āda, brūce);
- infekcijas izplatīšanās dēļ, veidojoties uz ādas (plaisas, erozija);
- pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Ir dati par fascīta parādīšanos pēc kukaiņu koduma.
Fasciīta simptomi
Pati pirmā zīme ir intensīva sāpes. Tomēr dažos gadījumos sāpes var nebūt. Turklāt tiek atzīmēti slimības raksturojošie simptomi:
- skartajā zonā kļūst pietūka, karstās, sarkanās (vai krāsainas);
- ir ādas blisteri ar serozu vai serozu-hemorāģisko saturu;
- līdz kritiskās temperatūras paaugstināšanai;
- ir tahikardija, hipotensija, samazināta garīgā aktivitāte;
- attīsta gangrēnu .
Precīzu diagnozi pārbauda ārsts, un to apstiprina testu rezultāti, kas izraisa augstu leikocitozi, hemodinamikas un vielmaiņas stāvokļa pasliktināšanos.
Fasciīta ārstēšana
Faktita ārstēšanas jautājums ir ārkārtīgi svarīgs, jo katra trešā persona nomirst un ievērojama daļa izdzīvojušo
Necrotizējošs fascīts terapija ietver:
- vismaz divu veidu antibiotiku lietošana;
- imūnmodulatoru izmantošana ;
- ķirurģiska iejaukšanās infekcijas izplatīšanā, bet ķirurģiskās ārstēšanas metode ir saistīta ar infekcijas lokalizāciju un skarto apgabalu.
Smagākajos gadījumos ir nepieciešama steidzama amputācija.