Kad šūna zaudē spēju specializēties un sāk dalīties nekontrolējami, tās lokalizācijas jomā parādās jaunas formācijas. Nierēs tie ir reti, bet tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem. Lai pareizi apstrādātu šādus veidojumus, ir svarīgi pareizi un savlaicīgi diagnosticēt, noteikt šūnu klastera raksturu.
Nieru audzēji - klasifikācija
Gandrīz 90% konstatējamu neoplazmu šajā organā ir ļaundabīgi. Labdabīgi nieru audzēju veidi var būt ne mazāk bīstami, jo tie ir pakļauti straujai izaugsmei un paplašināšanai. Tas izraisa izspiešanu un pēc tam bojājumus asinsvados, nervu endings urīnā, izraisa iekšēju asiņošanu un akūtas sāpes.
Vēl viens nieru audzējs tiek klasificēts pēc tā izcelsmes - parenhimija vai iegurņa. Pirmajā gadījumā ir zināmi šādi ļaundabīgi veidojumi:
- fibroangiozarcoma;
- nieru šūnu karcinoma;
- lipoangiosarkoms;
- jauktais Wilms audzējs;
- mioangioskarmu.
Labdabīgi parenhimatozes neoplazmas:
- lipoma;
- adenoma;
- hemangioma;
- miksoma;
- fibroma;
- angiomyolipoma;
- myoma;
- oncocitoma;
- dermoid;
- limfangioma.
No pelēm augoši ļaundabīgi audzēji:
- plakanšūnu karcinoma;
- gļotādas dziedzeru vēzis;
- sarkoma;
- pārejas šūnu karcinomu.
- Labdabīgi audzēji:
- angioma;
- papiloma;
- leiomioma.
Nieru audzējs - simptomi, pazīmes
Auglības audzēšanas sākumā klīniskās izpausmes nav vai nav tik nozīmīgas, ka tās paliek bez pienācīgas uzmanības. Tos novēro, kad nieru audzējs progresē un palielinās - simptomi var būt nonspecificēti un līdzināties citām slimībām. Ņemot vērā mazāko diskomfortu jostasvietā, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar nefrologu diagnostikas nolūkos.
Labdabīgs nieru audzējs
Aprakstīto neoplasmu grupu reti sastopamas ar jebkādām pazīmēm, galvenokārt tās tiek nejauši atklātas ultraskaņas laikā. Ja liels labdabīgs nieru audzējs ir pieaudzis, var būt izteikta klīniskā aina - simptomi:
- arteriālā hipertensija;
- asinis urīnā;
- sāpes muguras lejasdaļā vai muguras sāpes vienā pusē, bieži atdarinājums augšstilbā vai cirkšņā;
- varikoceļs;
- urīna aizplūšanas pārkāpums.
Dažreiz nieru audzējs sasniedz tādu izmēru, ka tas ir vizuāli redzams. Tas izskatās kā izciļņošanās virs ādas virsmas. Epidermas krāsa par labdabīgu veidošanos nemainās. Šādas neoplazmas ir viegli un nesāpīgi palpētas ar pirkstiem, īpaši, ja jūs nedaudz noliecat skarto orgānu vai saliec ar jostasvietu.
Nieru vēzis
Visas šīs labdabīgas formas pazīmes var liecināt par vēža attīstību. Papildus var būt šādas klīniskās izpausmes:
- nogurums un vājums;
- svara zudums;
- nieru kolikas;
- apetītes pasliktināšanās vai zudums;
- anēmija;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 grādiem;
- augsta eritrocītu sedimentācijas ātrums;
- policidēmija;
- acīmredzams iekšējo orgānu bojājums (sakarā ar metastāzēm ļaundabīgo šūnu grupās).
Bez profesionālas diagnostikas nav iespējams noteikt, kurš nieru audzējs attīstās - simptomi un attiecīgā patoloģija tiek tieši atkarīgi no audzēja rakstura. Jebkura urīnskābes formulu izpēte un terapija tiek apstrādāta ar diviem ārstiem, urologi un nefrologu. Nosakot nespecializētu šūnu ļaundabīgu uzkrāšanos, jākonsultējas ar onkoolu.
Nieru audzējs - diagnostika
Ultraskaņas un datortomogrāfija ir galvenie un visvairāk informatīvie pētījumi par iespējamiem jaunveidojumiem. Viņi palīdz atklāt pat nelielu nieru audzēju augšanas sākuma stadijā. Dažreiz tiek veikta arī nefroskintigrafija - orgāna grafiskais attēlojums, izmantojot gamma kameru ar iepriekšēju radioaktīvā preparāta ieviešanu.
Nieru vēža diagnoze var ietvert šādus pētījumus:
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastvielu;
- kavografiya;
- aortogrāfija;
- selektīva nieru artērija;
- punkcijas biopsija.
Ļaundabīgi veidojumi veido metastāžu un izraisa sistēmiskus traucējumus, tāpēc diagnostikas pasākumu sarakstā ietilpst:
- plaušu rentgenogrāfija;
- asins un urīna analīze;
- galvaskausa un mugurkaula datortomogrāfija.
Audzējs nierēs - ko darīt?
Pacientu ar šo problēmu ārstēšanas taktika ir atkarīga no audzēju veida. Labs mazs izmērs audzējs, kas neizraisa nekādus simptomus, nav nosliece uz izaugsmi un deģenerāciju, ir pakļauta tikai novērošanai un regulārajai ultraskaņas izmeklēšanai. Lieli formējumi, kas traucē normālu urīnpūšļa darbību vai spēj mainīt to kvalitāti, ķirurģiski jānoņem.
Situācija ir sarežģīta, ja diagnosticē ļaundabīgo nieru audzēju - šajā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā:
- vispārējais organisma stāvoklis;
- vēža stadija;
- metastāžu klātbūtne un skaits;
- audzēja izmērs un atrašanās vieta;
- esošās hroniskās slimības;
- mērķa orgānu bojājuma pakāpe un citi rādītāji.
Klasiskā ķīmijterapija un starojums ir neefektīvi pret nieru vēzi. Tie tiek izmantoti tikai neārstējušiem audzējiem kā pasākumi, kas atbalsta neārstējamas pacienta dzīves kvalitāti. Bez tam tiek nozīmēts medikamentu komplekss - imūnmodulatori (alfa-interferons, interleikīns-2 ar 5-fluoruracilu) un hormonālā ārstēšana (oksiprogesterons).
Operācija nieres noņemšanai ar audzēju
Ķirurģiska iejaukšanās var būt patoloģiskās formas izgriešana pati par sevi ar blakus esošo audu mazajām vietām vai visa orgāna noņemšanu. Vienīgais kritērijs, izvēloties, kura darbība tiks veikta uz nierēm, ir audzējs ar tā īpašībām. Radikālu nefrektomiju (pilnīgu orgānu noņemšanu ar blakus esošām struktūrām) veic, ja audzei ir viena no šādām īpašībām:
- ļaundabīgi audzēji;
- ļoti liels izmērs;
- lokalizācija nieru trauku tuvumā;
- vairākas metastāzes;
- strauja izaugsme.
Galīgo lēmumu par operācijas veida iecelšanu veic onkūrs. Divpusēja nefrekēmatika izraisa personas invaliditāti, bet dažos gadījumos atvērtā ķirurģiskā iejaukšanās ir vienīgais veids, kā pagarināt pacienta dzīvi un novērst plašu un neatgriezenisku kaitējumu vēža mērķa orgāniem - smadzenēm, mugurkaulam un plaušām.
Nieru audzēja laparoskopija
Maiga ķirurģija tiek veikta ar īpašām mikroskopiskām iekārtām, izmantojot nelielu caureju vēdera sienā. Tas ir ieteicams labdabīgam nieru audzējam nelielam izmēram, ja šūnu patoloģiskā uzkrāšanās nav tendence deģenerēties vēzim un augšanai. Šāda veida ķirurģiskas manipulācijas nodrošina orgānu saglabāšanu un ātru pacienta atgriešanos normālā dzīvē. Operācijas laikā tiek noņemts nieres audzējs un apkārtējo audu plāns slānis. Tas palīdz novērst labdabīgu šūnu struktūru pārveidošanu.
Reabilitācija pēc nieru izņemšanas ar vēža audzēju
Vienpusējas nefrektomijas dēļ otra pāra viela uzņem visu urīnizvades sistēmu. Personas, kura ir veikusi iepriekšminēto procedūru, galvenais uzdevums ir saglabāt veselīgas nieres funkcijas. Ieteicams:
- ūdens sacietēšana;
- ikdienas pastaigu ekskursijas;
- pārkarsēšanas pārtraukšana;
- aizsardzība pret infekcijas slimībām;
- regulāras pārbaudes ar nefrologu vai uroloģistu.
Diēta pēc nieru izņemšanas ar audzēju jāietver sagremojams pārtikas produkts ar zemu olbaltumvielu saturu. Uztura pamatā ir:
- zema tauku satura zivju un gaļas šķirnes;
- rudzu maize;
- daži skābie piena produkti;
- augļi un dārzeņi.
Visi ēdieni tiek tvaicēti, vārīti, sautēti vai cepti. Ir svarīgi pilnībā izslēgt:
- kūpināti produkti;
- kodināšana;
- konservi;
- cepti un taukaini pārtikas produkti.
Audzējs uz nierēm - prognoze
Ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta piecu gadu ilgajā izdzīvošanas periodā. Ja agrīnā stadijā tiek atklāts audzējs, tas ir 70-80%. Ja procesā iesaistīti nieru vēnām, indikators samazinās līdz 40-60%. Kad reģionālie limfmezgli tiek ietekmēti, 5-20%. Vēža attīstības vēlākajos posmos prognozes ir sliktākas, 95% pacientu mirst 5 gadu laikā pēc nefrektomijas. Lai pareizi novērtētu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja tiek konstatēts ļaundabīgais nieru audzējs - cik daudz cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi, speciālists atbildēs precīzāk.