Pirmā trimestra perinatālais skrīnings

Ne vienmēr grūtniecība notiek pilnīgas labklājības fona apstākļos. Lai pēc iespējas ātrāk varētu noteikt iespējamās patoloģijas un veikt atbilstošus pasākumus, visām grūtniecēm nevajadzētu neņemt vērā ārstu reģistrāciju un apmeklētību. Viens no nākamajām māmiņām tiek pārbaudīts. Šī ir moderna kompleksa diagnostikas metode, kas sniedz ārstiem informāciju par bērna veselību un grūtniecības gaitu. Pirmais perinatālais skrīnings tiek veikts 1 trimestrī 10-14 nedēļu laikā, vislabākais laiks ir periods no 11 līdz 12 nedēļām. Skrīnings ietver ultraskaņu, kā arī asins analīzi. Šīs metodes mērķis ir identificēt iespējamās ģenētiskās patoloģijas auglim.

Perinatālā skrīninga indikācijas pirmajā trimestrī

Šī pārbaude nav iekļauta sarakstā, kas obligāta visām grūtniecēm, un to vajadzētu ordinēt atbilstoši norādēm, un visas pārējās nākamās mātes drīkst izmantot tikai ultraskaņas diagnozi. Bet visbiežāk ārsti iesaka to nodot visām sievietēm, lai izslēgtu nopietnus pārkāpumus augļa attīstībā.

Perinatālā skrīninga indikācijas 1 trimestrī ir šādas:

• sievietes anamnēzē bija sasalusi grūtniecība, spontāns aborts, mirušo bērnu;
• viens no laulāto radiniekiem ir ģenētiskas slimības;
• grūtniecības pirmajās nedēļās sieviete slimojās, lietojot zāles;
• vecāki par 35 gadiem;
• viens no laulātajiem savā dzīvē nokļuva starojuma ietekmē.

Ultraskaņas skrīnings 1 trimestrī

Pirmais posms ir ultraskaņas diagnostikas pāreja, ko veic ģenētiķis. Ārsts izpētīs sekojošus parametrus:

• embriju garums (coccyx-parietal izmērs);
• apkakles zonas izmērs, kas ir svarīgs patoloģiju marķieris noteiktā laikā;
• galvas un deguna kaula izmērs;
• smadzeņu puslodes simetrija;
• kaulu garums;
• vēdera lielums, sirds;
• iekšējo orgānu saskaņošana ar viņu vietām.

Rūpīgi izpētījis visus datus, ārsts var domāt par vairāku ģenētisku slimību klātbūtni, piemēram, Dauna sindromu vai Edvardsu vai to neesamību.

Perinatālā bioķīmiskā skrīnings pirmajā trimestrī

Otrais posms ir venozo asiņu analīze. Perinatālo bioķīmisko skrīningu sauc arī par "dubulto testu". Tas ietver tādu placentas olbaltumvielu pētīšanu kā PAPP-A un brīvu b-hCG. Turklāt datus apstrādā datorprogrammā, ņemot vērā ultraskaņas rezultātus. Apstrādei tiek izmantoti citi dati, piemēram, sievietes vecums, IVF klātbūtne, diabēts, slikti ieradumi.

Perinatālā skrīninga transkripts pirmajā trimestrī

Vislabāk ir uzticēt diagnozes rezultātu novērtējumu novērotājam ārstam, nevis pašiem mēģināt izdarīt secinājumus. Pirmā trimestra perinatālā skrīninga rezultāti pēc ārstēšanas datorprogrammā tiek izsniegti kā īpašs secinājums. Tas parāda pētījuma rezultātus un aprēķina patoloģiju risku. Galvenais rādītājs ir īpašs daudzums, ko sauc par MH. Tas raksturo, cik lielā mērā vērtības noraida no normas. Pieredzējis speciālists, pētot pētījumu rezultātu formu, varēs redzēt ne tikai ģenētisko patoloģiju risku, bet arī citu patoloģiju varbūtību. Piemēram, placentas olbaltumvielu vērtības var novirzīties no pirmā trimestra perinatālā skrīninga normām arī ar pārtraukuma draudiem, preeklampsiju, augļa hipoksiju un citām dzemdniecības patoloģijām.

Ja pārbaude liecina par augstu Down sindroma vai citas anomālijas risku, to vēl nevar uzskatīt par precīzu diagnozi. Ginekologs noteikti izsauks diagnosticēšanas norādījumu.