Plecu locītavas artroskopija ir moderna diagnostikas un terapeitiska metode, kas ļauj pētīt un risināt problēmas ar locītavām. Procedūra ir minimāli invazīva - tas ir, darīts ar nelielu ierīci, kas ievietota artēriju audos caur mikroskopisko atveri. Pateicoties tam, pēc artroskopijas uz ķermeņa nav redzamu pēdu ķirurģiskas iejaukšanās.
Artroskopija - indikācijas
Procedūrai jānosūta speciālists. Plecu artroskopiju reumatologi izraksta par hronisku cīpslu distrofiju, muskuļu plaisām, locītavu nestabilitāti, akromolekulāro-klaviskulo artrīzi. Ļoti bieži referenti uz procedūru tiek doti sportistiem, kad rotācijas aproces pārrāvumi. Vēl viena norāde uz artroskopiju ir tā saucamā parastā dislokācija.
Diagnostikas artroskopija
Tas tiek veikts tikai tad, kad visas pārējās pieejamās pētniecības metodes nedarbojas, un patoloģisko simptomu cēlonis paliek nemainīgs. Plecu locītavas diagnostikas artroskopija ļauj detalizēti izpētīt un "izjust" visas locītavas daļas, novērtēt to stāvokli, identificēt esošos pārkāpumus. Diagnostikas procedūra atšķiras no ārstēšanas procedūras, jo fotoaparāts tiek ievietots punkcijā, izdarot detalizētas fotogrāfijas.
Plecu locītavas artroskopija ir paredzēta šādos gadījumos:
- Pleca locītavas nestabilitāte. Šajā stāvoklī saites nevar noturēt ķermeņa galvu pareizajā pozīcijā, kā rezultātā rodas novirzes ar subluxations. Diagnoze var noteikt locītavu, saišu, kapsulu bojājumus.
- Hroniskas sāpes. Tie var parādīties, ņemot vērā patoloģijas izmaiņas kopējā aparātā.
- Bicepļa galvas bojājums. Vairumā gadījumu viņi ir ievainoti. Plecu locītavas diagnostikas artroskopija var ne tikai atklāt bojājumus, bet arī noteikt tās izcelsmi.
- Impečes sindroms. Tā attīstās, pateicoties iekaisumam un kaulu augšanai plecu aproce. Raksturīgs sāpīgums, locītavu traucējumi.
- Bojājums uz kramtveida lūpu. Šī patoloģija ir izraisījusi traumu vai slimību, un ir diagnosticēta bez artroskopijas, ir ļoti grūti.
- Hondromatoze. Slimība noved pie locītavu kapsulas sinovilās membrānas raupjuma un uz tā izveidotajiem kramtveida mezgliņiem.
- Rotatora aproces pārrāvums. Šajā gadījumā plecu locītavas artroskopija var atklāt cīpslu plīsuma vietu, no kuras apvalks ir izveidots.
Terapeitiskā artroskopija
Šī procedūra ir sarežģītāka. Plecu locītavas liecības terapeitiskā artroskopija ir šāda:
- Hypermobility. Ar šo diagnozi plecs pārvietojas amplitūda, pārsniedzot saišu kapacitāti ar skrimšļiem, tāpēc to var ievainot.
- Pleiras lāpstiņa periartrīts . Slimība attīstās, ņemot vērā pārmērīgu fizisko piepūli, un to raksturo sāpes rokās, nejutīgums.
- Brīvas ķermeņa locītavas dobumā. Formas sastāv no kaulu un kramtveida audiem. Artroskopiska plecu locītavas ārstēšana palīdz noņemt "papildus" fragmentus, nesabojājot locītavu aparāta audus.
- Lāpstiņas locītavu iekaisuma displāzija. Patoloģijas dēļ locītavu kaulus ir vieglāk iziet no dobuma, kas palielina locītavu ievainojumu risku.
- Bankartes bojājumi. Ar šo slimību, locītavu un kapsulu atdalīšanās no kaula. Artroskopija ir paredzēta, lai uzliktu īpašu šuvju.
- Bieža stiepšanās. Kā parasti, notiek pludiņos. Regulāri injicējumi padara locītavu trauslus.
- Dzīvesveida dislokācija . Vairumā gadījumu tas izriet no plecu traumas un nepareizas ārstēšanas. Operācija sastāv no garās bicepsa galvas pārvietošanas, lai tā varētu stabilizēt locītavu.
- Depresēts kakla lūzums. Šāda trauma dēļ bieži vien tiek pārtraukta plecu locītavas kustība. Lai visu atjaunotu, artroskopijas laikā ķirurgam jāšķērso kauls un visi fragmenti jānostiprina jaunā veidā.
Artroskopija - kontrindikācijas
Visās procedūrās ir kontrindikācijas, kā arī locītavu artroskopija. Nav ieteicams izmantot šo diagnozes un ārstēšanas metodi, ja:
- fibrozes vai kaulu ankilozes;
- inficētu brūču klātbūtne;
- gūžas iekaisuma procesi periartikulu audos;
- vispārējs smags pacienta stāvoklis.
Šīs kontrindikācijas tiek uzskatītas par absolūtiem. Šajos apstākļos operācija ir stingri aizliegta. Pastāv arī relatīvas kontrindikācijas. Starp tiem ir nosacījumi, saskaņā ar kuriem dažos gadījumos speciālists var veikt darbību. Tie ietver:
- plaša bojājuma (ieplīsušās saites un locītavu kapsulas, locītavas necaurlaidība);
- plaša mēroga asiņošana locītavā.
Kā tiek veikta artroskopija?
Pirms procedūras pilnīga pārbaude ir obligāta. Pacientam jāveic vispārēja analīze par urīnu, asinīm, EKG, jāpārbauda ar šauru speciālistu. Operācijas dienā jūs nevarat ēst vai dzert no rīta, bet vakarā pirms dienas, kad jālieto tīrīšanas klizma . Dažas dienas pirms iejaukšanās ar pacientu, ķirurgiem un anesteziologiem ir jāsazinās.
Pati manipulācija tiek veikta šādi:
- Plaukstas locītavas artroskopija sākas ar pacienta atrašanās vietu operācijas galdam. Parasti tas tiek novietots veselā pusē, un pacienta roka tiek pacelta un velk, izmantojot suspendētus svarus.
- Pirms ievadīšanas artroskopā caur adatu caur adatu tiek piegādāts noteikts daudzums fizioloģiskā šķīduma. Tas ir nepieciešams, lai izstieptu dobumu.
- Nākamajā stadijā, kad iekārta ir ievietota, tiek veikts iegriezums.
- Kad problēma ir atklāta, ārsts ievieto vajadzīgos instrumentus locītavā, veicot papildu iegriezumus ādā, pēc tam šuj un aizver tos ar pārsēju.
Plecu locītavas artroskopija - kāda anestēzija?
Lielākajā daļā gadījumu vietējā plecu locītavas anestēzijas artroskopija liecina. Vispārīgais tiek izmantots tikai sarežģītākajos gadījumos. Pacients pieņem galīgo lēmumu kopā ar speciālistiem. Izvēle ir individuāla, un, lai gan viena ir piemērota masku anestēzijai, citiem ir jāinjicē anestēzijas līdzeklis mugurkaula kanālā, lai anestēzija tiktu sasniegta muguras smadzenes līmenī.
Cik ilgi operācija plecu locītavās - artroskopija?
Gan operācija, gan atveseļošanās pēc artroskopijas neņem pārāk daudz laika. Parasti procedūra ilgst ne vairāk kā 60 minūtes. Audi pēc dziedināšanas ķirurģiski ātri dziedē - viņu bojājums ir minimāls - un hospitalizācija ilgst ne ilgāk kā 4 dienas. Pateicoties šai operācijai, artroskopiju ir atzinuši speciālisti visā pasaulē.
Plecu locītavas artroskopija - rehabilitācija pēc operācijas
Šis ārstēšanas posms ir ļoti svarīgs. Rehabilitācija pēc plecu locītavas artroskopijas ir pasākumu kopums, kura mērķis ir saglabāt funkcionalitāti un atjaunot locītavas funkcionalitāti. Tūlīt pēc operācijas ārsts brīdina par infekciju, pārsniedzot šuvēm. Dažiem pacientiem nepieciešama vēsa komprese. Turklāt rehabilitācija pēc artroskopijas liecina:
- sāpju zāļu ievadīšana;
- antibiotiku lietošana;
- fiksējošā - orteznas - pārsēju;
- fiziskās terapijas;
- lielas fiziskās slodzes ierobežošana pusgadu pēc operācijas.
LFK pēc plecu locītavas artroskopijas
Lai mācītos, ne vienmēr dodieties uz sporta zāli. Vingrinājumi pēc plecu locītavas artroskopijas ir vienkārši, un tos var veikt mājās:
- Saspiediet pirkstus. Ērtības labad jūs varat izmantot izpletni.
- Izskrūvējiet un atlaidiet suku.
- Pārvietojiet plecu jostu: samaziniet un atšķaidiet plecu lāpstiņus, paceliet un veiciet rotācijas kustības ar priekšējiem pirkstiem.
Komplikācijas pēc plecu locītavas artroskopijas
Ja ir pareizi veiktas operācijas ar tām, ir ļoti grūti saskarties, bet par tiem ir jāzina. Artroskopijas komplikācijas var būt šādas:
- pietūkums;
- sāpes kopīgajā reģionā;
- samazināta jutība un locekļa nejutīgums;
- asiņošana.