Perinatālā bojājuma risks centrālajai nervu sistēmai (PCNC) bērnam ir iespējams intrauterīnās attīstības laikā un pēc piedzimšanas līdz septiņām dzīves dienām.
Kāda ir PCNC diagnoze?
PCVC novēro 10% no jaundzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši laikā, un aptuveni 70% no kopējā slimību daudzuma priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
PPNC cēloņi bērniem
PCNC jaundzimušajam var rasties, ja parādās:
- augļa hipoksija;
- dzimstības traumas;
- iedzimtība;
- mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā;
- hemoglobīna līmeņa pazemināšanās mātes asinīs bērna nēsāšanas procesā;
- placentas patoloģija.
PCNC risks ir lielāks, ja ir predisponējoši faktori:
- augļa iegurņa forma;
- Priekšlaicīga vai priekšlaicīga piegāde;
- lieli augļi (vairāk nekā četri kilogrami).
PCNC jaundzimušajiem: simptomi
Jaundzimušā bērna diagnozes gadījumā bērnam ir šādas pazīmes:
- muskuļu tonusa izmaiņas (hiperteīns vai hipotonija);
- motora trauksme;
- zoda un ekstremitāšu trīce;
- krampji;
- jutība pret traucējumiem;
- kuņģa-zarnu trakta diskinēzija (nestabila izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, regurgitācija);
- sirdsdarbības ātruma maiņa;
- slēpto skaņu skaņas skaņa;
- mainīt elpošanas ritmu;
- palielināt bērna galvas tilpumu vairāk par vienu centimetru nedēļā;
- nevienmērīga bērna ādas krāsa.
Parasti līdz bērna gadam izpausmes pilnībā pazūd vai pazūd. Tomēr perinatālajiem bojājumiem var būt ilgtermiņa sekas:
- garīgās, runas vai kustību attīstības kavējums;
- cerebroastēnu sindroms (garastāvokļa svārstības, mehāniskā trauksme, meteodependence, nemierīgs miegs);
- uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi .
PCNC jaundzimušajiem: ārstēšana
Akūtā periodā jaundzimušais bērns ieņem intensīvās terapijas nodaļu kompleksai ārstēšanai:
- hemostāze: intravenozi ievadīts dicikīns, rutīns un kalcija preparāti;
- dehidratācijas terapija: diurētisko līdzekļu lietošana;
- detoksikācijas terapija: metabolisma procesu korekcija, ieviešot 10% glikozes šķīdumu, askorbīnskābi;
- simptomātiska terapija, tai skaitā krampju likvidēšana, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
Bērna barošana tiek veikta zondes vai krūts, atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes.
Atveseļošanās periodā galvenais uzdevums ir samazināt neiroloģisko simptomu izpausmes. Pret krampjiem ārsts var izrakstīt fenobarbitālu , ramodoru, finelpsīnu, ar biežu regurgitāciju - motiliju vai cirkulu, mehānisku traucējumu klātbūtnē - alizīnu, galantamīnu, dibazolu, proserīnu.
Lai samazinātu asiņošanu, zāles tiek izrakstītas lidazu. Lai atjaunotu smadzeņu trofiskos procesus, tiek izmantoti nootropiskie medikamenti: pirātsetam, glutamīnskābe, cerebrolizīns.
Lai veicinātu vispārēju reaktivitāti jaundzimušajam bērnam, tiek veikta terapeitiskā masāža un īpaša vingrošana.
Ja mazākās aizdomas par vecākiem par centrālo nervu sistēmas perinatālā bojājuma klātbūtni bērnībā, nekavējoties jākonsultējas ar neiroloģistu, lai izvēlētos visaptverošu ārstēšanu. Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo lielāka ir bērna pilnīgas atveseļošanās iespējamība.
Jāatceras, ka bērna attīstība notiek individuāli, ieskaitot smadzeņu darbības organizēšanu. Šādām jaundzimušā bērnu individuālajām īpašībām katrā konkrētā gadījumā ir liela nozīme augstākās nervu darbības funkciju atjaunošanā.