Ideāls placentas stāvoklis ir tuvāk dzemdes apakšai, biežāk uz priekšējās sienas un daudz retāk - uz muguras. Ne vienmēr placentu var pievienot un sākt pilnīgi attīstīties šajā vietā, tad šis būtiskais orgāns zīdainim tiek pievienots no pretējās puses tuvāk dzemdes dzemdei.
Atkarībā no piestiprināšanas vietas atšķiras placenta:
- pilna prezentācija;
- centrālā prezentācija;
- sānu noformējums;
- marginālā prezentācija.
Plaknē neievērotā forma tiek noteikta otrajā plānotajā ultraskaņā, līdz brīdim, kad placenta var pārvietoties un pacelties uz parasto stāvokli no iepriekš noteiktas kļūdas. Tomēr galīgo diagnozi var padarīt tuvāk dzemdībām. Šo patoloģiju sauc par daļēju noformējumu. Marķējuma formā apmēram trešdaļa no dzemdes rētas tiek bloķēta ar placentas malām.
Reģionālā placenta priekšlaicība - cēloņi
Marginalizēšanās cēloņus var slēpt sievietes veselībā. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir agrāk sastopamas dzimumorgānu infekcijas, aborts, kā arī komplikācijas pirmajā grūtniecības periodā. Turklāt prezentāciju novēro sievietēm, kurām diagnosticētas dzemdes fibroīds vai kurām ir iedzimta dzemdes deformācijas patoloģija. Endometrioze var izraisīt arī placentas piestiprināšanos. Galu galā šajā gadījumā augļa olu pievienoja tai dzemdes daļai, kurā bija visizdevīgākais endometrija slānis. Nepareiza placentas atrašanās vieta biežāk tiek reģistrēta sievietēm ar vairāku dzimstību.
Kas ir bīstama margināla placentas forma?
Ar nelielu noformējumu sieviete var asiņot. Šajā gadījumā asiņošana sāk pilnīgi negaidīti, bez nepatīkamām sajūtām un sāpēm grūtniecēm. Visbiežāk riska periods sākas trešajā trimestrī 28-32 grūtniecības nedēļās vai dzemdību laikā.
Ar nepareizu placentas, arī krases noformējumu, daudz biežāk tiek diagnosticēts aborts. Var novērot arī grūtniecības hipotensiju - zemu asinsspiedienu; un anēmijas attīstība nav izslēgta. Bez tam, ar nelielu noformējumu, bērns var uzņemties nepareizu stāvokli dzemdes dobumā, kas prasīs ķirurģisku iejaukšanos.
Reģionālā placenta priekšlaicība - ārstēšana
Parasti netiek izmantota noteikta terapija marginālā noformējuma ārstēšanai. Galvenie momenti ir pilnīga vai daļēja mātes pašpārliecība. Tas neietver pacelšanas svaru. No dzimuma ar placentas noformējumu, tāpat kā ar citu veidu, labāk ir atteikties.
Un tomēr ar nelielu noformējumu ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība un savlaicīga diagnostika. Galvenie rādītāji, kas jāuzrauga, ir hemoglobīna un koagulācijas asins analīzes. Galu galā, ja attīstās anēmija, sievietei būs jāpiedāvā dzelzs saturoši medikamenti. Asiņošanas gadījumā asinīs ir jābūt normālai. Regulāri tiek mērīts asinsspiediens. Un, protams, ultraskaņa, kas var precīzāk noteikt izmaiņas placentas pozīcijā.
Dzimuši ar marginālu placenta noformējumu
Lēmumu par to, kā piegādi veiks, notiks ārstējošais ārsts, kā arī ārsts, kas saņem piegādi. Tādēļ labāk ir sazināties ar dzemdību nodaļu pirms darba sākšanas.
Dabiski, ja nav citu indikatoru plānotas cesarean sadaļas veikšanai, var notikt dzimušie ar placentu nelielu noformējumu. Ar šo diagnozi asiņošana parasti nav plaša un apstājas, tiklīdz bērna galva aizklāj dzemdes uzliku. Tomēr vienmēr ir liela iespējamība, ka darbs tiek pabeigts operatīvi, jo bieži vien ir iespējams precīzi noteikt, cik daudz placentas ir bloķējusi dzemdes dobumu tikai pēc dzemdes kakla atvēršanas 5-6 cm.
Mūsdienu diagnostikas un medicīnas līmenī sievietei, kam diagnosticēta reģionāla placentas preteja, var neuztraucieties par viņas dzīvi un bērna dzīvi.