Grūtnieču skrīninga izmeklējumi tiek veikti, lai savlaicīgi identificētu novirzes no normām augļa attīstībā un veiktu savlaicīgus pasākumus. Ultraskaņas skrīninga pārbaudes ir jāveic 3 reizes stingri noteiktā laikā. Pirmā skrīninga ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta no 11 nedēļām un no 1 dienas līdz 14 nedēļām. Šajā rindā pārbaudiet, vai pastāv pazīmes, kas liecina par nopietnām ģenētiskām novirzēm (Dauna sindroma pazīmes, smadzeņu un mugurkaula smagas formas, ekstremitāšu klātbūtne), patoloģijas pašas grūtniecības laikā (hematoma, placentas atgriešanās, aborts).
Otra skrīninga ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta 18 nedēļu intervālā, un vienu dienu un līdz 21 nedēļas beigām šajā periodā tiek pārbaudīta augļa sirds defektu klātbūtne, tiek pārbaudīti visi ekstremitāšu, roku un kāju caureju kauli, vēdera, urīnpūšļa klātbūtne, smadzeņu struktūra, smadzeņu un smadzeņu stumbra izmērs, grūtniecības attīstības atbilstība virknei, atklāj novirzes, kuras netika novērotas pirmajā skrīningu).
Ja pirmajā vai otrajā skrīningu konstatē novirzes, kas nav saderīgas ar augļa dzīvi, sievietei var ieteikt pārtraukt grūtniecību medicīnisku iemeslu dēļ (pēc šī perioda grūtniecību nevar pārtraukt). Ja tiek pārkāpts augļa attīstība vai novirze no normas, saskaņā ar norādēm pacientam tiek ieteikta ārstēšana un uzraudzība turpmākajos grūtniecības periodos.
Trešo skrīningu ultraskaņu veic šajā periodā 31-33 nedēļas, augļa forma, grūtniecības termiņš, placentas stāvoklis, visas iespējamās komplikācijas, kas var rasties dzemdību laikā, un jānosaka atbilstoša ārstēšana saskaņā ar indikācijām.
Ultraskaņas parametri 20 nedēļu laikā
Lai gan otra ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta 18-21 nedēļās, bet visbiežāk grūtniece 20 grūtniecības nedēļās tiek nosūtīta uz ultraskaņu. Parasti parametri svārstās 1-2 nedēļu laikā, bet lielākajai daļai vidējo rādītāju nosaka grūtniecības termiņu ar ultraskaņu. Galvenie rādītāji perioda noteikšanai:
- galvaskausa biparietālais izmērs (BPR) - starp galvaskausa parietālajiem kauliem - labais ārējais un kreisais iekšējais un otrādi;
- ciskas kaula garums;
- vidējais diametrs krūtīs (SDHC); vidējais vēdera diametrs (SJ);
- frontālās-pakaušļa galviņas izmērs (LZR);
- placentas biezums un citi parametri.
- Ultraskaņai 18-19 grūtniecības nedēļās ir sekojoši standarti: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, augšstilba garums 23,1-27,9 mm, SDH 37,5-40,2 mm, SJ 43 , 2-45,6 mm, placentas biezums 26,2-25,1 mm, amnētiskās šķidruma daudzums 30-70 mm (līdz grūtniecības beigām).
- Ultraskaņa 19-20 grūtniecības nedēļās : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, augšstilbu garums 27,9-33,1 mm, SDHC 40,2-43,2 mm, SDJ 45,6- 49,3 mm, placentas biezums 25,1-25,6 mm.
- Ultraskaņa 20-21 grūtniecības nedēļā - normālie parametri: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, augšstilba garums 33,1-35,3 mm, SDHC 43,2-46,4 mm, SJ 49 , 3-52.5 mm, placentas biezums 25.6-25.8 mm.
Turklāt ultraskaņā 20 nedēļu laikā augļa sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums) ir no 130 līdz 160 sitieniem minūtē, ritmisks. Sirdsdarbība ultraskaņā pēc 20 grūtniecības nedēļām ir 18-20 mm, bet ir nepieciešams pārbaudīt visu 4 sirds kambaru klātbūtni, galveno asinsvadu pareizību, sirds vārstuļu klātbūtni, trūkumu trūkumu sirds kambaros un tamlīdzīgi.
Sirds pārbaudei ir jānovērtē, ka augļa ultraskaņas mērķis ir 20 nedēļas: ja nesamērīgi trūkumi ir bijuši, medicīnisku iemeslu dēļ ir ieteicams pārtraukt grūtniecību. Un, ja viltības var vadīt bērna dzīves pirmajās dienās un nodrošināt viņa dzīvotspēju nākotnē, grūtniece iepriekš jānosūta specializētajiem medicīnas centriem piegādei un pēc tam ķirurģiskai iejaukšanās bērna sirdī.