Diemžēl ārpusdzemdes grūtniecība ir diezgan izplatīta parādība. Tas rodas apmēram vienā no diviem simtiem sieviešu un sieviešu seksuālās sistēmas hronisku slimību klātbūtnē palielinās līdz 1:80.
Šādas neparastas grūtniecības attīstības iemesls ir tāds, ka apaugļotā olšūna nav saistīta ar dzemdes sienām, bet olvadā (98% gadījumu) ar olnīcu, dzemdes kakla vai vēdera dobumā.
Tas ir saistīts ar dzemdes kakla sistēmas problēmām - esošajām iekaisuma slimībām, saķeršanās ar caurulītēm, caurulītes šķēršļiem, iekaisušiem olvadu defektiem, labdabīgiem audzējiem, dzemdes fibroksimetriju. Dažreiz cēlonis ir nepareiza caureju peristalitāte, kā rezultātā augļa olšūna vai nu pārāk lēni, vai arī pārāk strauji caur cauruli virzās.
Ārēji pirmajās nedēļās ārpusdzemdes grūtniecība attīstās kā normāla grūtniecība - menstruāciju kavēšanās, pietūkums un kļūst sāpīga krūšu kurva, ir toksikozi. Bet laika gaitā embrijs vairs nevar ietilpt mēģenē, un ar tā implantāciju dzemdes caurules siena plīsumi un asiņošana vēdera dobumā.
Šī parādība ir ļoti bīstama sievietes dzīvībai, tāpēc ārpusdzemdes grūtniecība prasa tūlītēju ārstēšanu. Sievietei steidzami jābūt hospitalizētai. Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas tiek veikta steidzama operācija, vienlaicīgi izmantojot līdzekļus šoka un anēmijas apkarošanai.
Ekotēkas grūtniecības ārstēšana, pirmkārt, ir asiņošanas pārtraukšana, traucētu hemodinamisko parametru atjaunošana, reproduktīvās funkcijas rehabilitācija.
Ārkārtas operācija ir paredzēta gan pārtrauktai, gan attīstošai grūtniecībai. Ja sieviete saslimst ar hemorāģisko šoku, viņai nekavējoties tiek veikta laparotomija.
Visbiežāk, vēdera grūtniecības laikā, noņemiet cauruli - veiciet trompetes operāciju. Bet reizēm ir iespējams saglabāt reproduktīvo funkciju, izmantojot konservatīvās plastmasas operācijas. Starp tiem - augļa olšūnas ekstrūzija, pantotomija, dzemdes caurules segmenta noņemšana.
Tūlītēja caurules izņemšana tiek veikta atkārtotas ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā, riņķveidīgo izmaiņu klātbūtnē olvados, ar olvadu čūlas vai augļa olšūnas diametru, kas pārsniedz 3 cm.
Vēl viens veids, kā ārstēt ārpusdzemdes grūtniecību, ir laparoskopija. Viņam ir vismazāk traumatiska ietekme uz sievieti un līdz ar to ir gandrīz nesāpīga. Operācija sastāv no 3 punktiem, pēc kura sieviete pilnīgi spēj reproduktīvā vecumā.
Šādas metodes pielietošana ir iespējama tikai tad, ja sieviete nekavējoties vēršas pie ārsta, lai saņemtu padomu, un viņš izmantoja ultraskaņu, lai noteiktu, vai grūtniecība ir ārpusdzemdes. Lai to izdarītu, pirmās grūtniecības simptomiem pārliecinieties, ka tā attīstās normāli, un augļa olšūna tiek implantēta dzemdē.
Nesen ir kļuvusi aizvien vairāk izmantota ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana. Obligāti nosacījumi ir augļa olu nelielais izmērs (līdz 3 cm), sirdsklauves neesamība embrijā, ne mazāks par 50 ml brīvā šķidruma mazā iegurņa dobumā. Kad visi šie nosacījumi ir izpildīti, ārpusdzemdes grūtniecību iespējams ārstēt ar metotreksātu. 50 mg zāles tiek ievadītas intramuskulāri, pēc tam pozitīvi ietekmē augļa attīstības pārtraukšanu.
Reabilitācija pēc ārpusdzemdes grūtniecības
Pēc ārpusdzemdes grūtniecības terapijas ārstēšanas ir nepieciešams atjaunošanās laiks. Rehabilitācijas kurss ietver vairākus
Lai atjaunotu pēc ārpusdzemdes grūtniecības, tiek izmantota fizioterapija - elektroforēze, zemas frekvences ultraskaņa, elpceļu elektrostimulācija, UHF utt. Visas šīs procedūras novērš saķeres procesus.
Ir vērts apspriest ar ārstu kontracepcijas metodes, jo nākamo 6 mēnešu laikā jauna grūtniecība ir ļoti nevēlama.