Endometrioze ir endometrija audu augšana pēc tā normālās lokalizācijas (iekšējais dziedzera slānis, kas reizi mēnesī tiek "krovit"). Pēdējo divdesmit gadu laikā šī problēma ir ieguvusi īpašu nozīmi. Iemesli, kas izraisa interesi par šo jautājumu, ir saistīti ar biežuma palielināšanos, īpaši jauno sieviešu vidū.
Endometriozi var attīstīties jebkurš sievietes ķermeņa orgāns un audi, bet visbiežāk novērojami olnīcu endometrioīdie cisti.
Šajā rakstā mēs detalizētāk apraksta to attīstības, simptomu, ārstēšanas un profilakses cēloņus.
Endometrioīdā olnīcu cista - iemesli
Endometrioidālās olnīcu cistu izpausmes cēloņi atbilst kopējiem slimības cēloņiem. Tie ir:
- menstruālā asiņu piegāde ar atpakaļejošu spēku caur olvadām (kuru tuvumā atrodas olnīcas);
- hormonāla nelīdzsvarotība;
- iedzimtas īpašības;
- organisma izsīkums (pēc ilgstošām infekcijām, paaugstināta nervu noslodze);
- biežas operācijas ar dzimumorgāniem.
Endometrioīdie olnīcu cistas simptomi
Klases endometrioīdās olnīcu cistu simptomi ir:
- pastāvīgs sāpju sindroms - sāpes iegurnī, dziļi ārpus menstruācijas. 2% gadījumu olnīcu bojājums ir saistīts ar akūtas vēdera simptomiem, kas parādās skropstu iekaisuma ar cistas pārrāvumu.
- menstruāciju pārkāpums - neregulārs cikls, stipras sāpes menstruācijas laikā;
- reproduktīvās funkcijas pārkāpums - 30-40% gadījumu sievietes ar endometriozes olnīcu cistu cieš neauglību;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- darba spējas samazināšanās.
Bet ir svarīgi atzīmēt, ka katrā atsevišķā gadījumā endometrioīdā olnīcu cistas ir atšķirīgas. Dažos gadījumos simptomatoloģija ir ārkārtīgi ierobežota, kas ir iemesls vēlākai nodošanai ārstam.
Endometrioīdā olnīcu cista diagnostika
Endometrioidālo olnīcu cistu diagnostika balstās uz klīnisko priekšstatu (iepriekš minētās slimības pazīmes), kā arī par ginekoloģiskās izmeklēšanas un papildu pētījumu rezultātiem:
- Mazā iegurņa ultraskaņa;
- MRI;
- Endometrioidālo olnīcu cistu diagnostikas laparoskopija.
Mazā iegurņa ultraskaņa nosaka olšūnu lieluma palielināšanos, kā arī izmaiņas tās struktūrā. MRI ir dārga un ne vienmēr pieejamā procedūra, bet tā ļauj precīzi noteikt cistu tipu, tā lielumu un klātbūtni citos endometriozes foci.
Visprecīzākā diagnozes metode ir endometrioīdās cistas laparoskopija. Šī minimāli invazīvā darbība ļauj veikt cistu biopsiju, lai veiktu detalizētu pētījumu.
Endometrioīdā olnīcu cista ārstēšana
Galvenās endometrioīdās olnīcu cistu ārstēšanas metodes ir:
- ķirurģiska - pēc indikācijām;
- konservatīvs - balstoties uz hormonālo terapiju, kā arī vienlaicīgu simptomu palīgterapiju;
- kopā.
Hormonālo terapiju lieto aktīva endometrioīdā olnīcu cista gadījumā. Neaktīvas endometriozes gadījumā tas aktivizē procesu.
Endometrioīdā olnīcu cista darbība
Diemžēl dažos gadījumos endometrioīdās olnīcu cistas, hormonu terapija nav efektīva un slimībai nepieciešama operācija.
Pēc operācijas hormonālo terapiju turpina visu gadu, un pacientu regulāri pārbauda ginekologs (reizi 3 mēnešos).