Līdz šim viena no visbiežāk sastopamajām bērnu neirologu diagnozēm ir "hipertensijas-hidrocefālijas sindroms" vai vienkārši hidrocefālija. Lielākajā daļā gadījumu bērnam nav nepieciešama ārstēšana ar zālēm, jo ir pārmērīga diagnoze. Tomēr vecākiem ir jāsaprot jēdziena "smadzeņu hidrocefālija jaundzimušo" būtība, kā arī jāuzlabo bērna attīstības kontrole.
Kas ir hidrocefālija un kāpēc tas notiek?
Cilvēkiem hidrocefāliju sauc par smadzeņu pilienu, un tā ir nopietna slimība. Šī slimība ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma daudzuma palielināšanos, kas aizsargā cilvēka smadzenes no bojājumiem. Bērnībā, kas cieš no ūdenslīdes, tā daudzums palielinās daudzas reizes.
Hidrocefālijas cēloņi lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma.
1. Hidrocefālijas cēloņi auglim:
- dažādi CNS defekti - vairumā gadījumu;
- intrauterīnās infekcijas (herpes, citomegālija, toksoplazmoze) - 20% gadījumu;
- ģenētiskie traucējumi - retos gadījumos.
2. Hidrocefālijas cēloņi jaundzimušajiem:
- smadzeņu un muguras smadzeņu malformācijas; intrauterīno infekciju sekas - līdz 80% gadījumu;
- dzimšanas traumas, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kopā ar intracerebrālo / intraventrikulāru asiņošanu un meningītu, kā rezultātā samazinās VSS absorbcija - aptuveni 20% gadījumu;
- audzēji un asinsvadu malformācijas smadzenēs ir ļoti reti sastopamas šajā vecumā.
3. Hidrocefālijas cēloņi 1-2 gadus veciem bērniem:
- smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji;
- asiņošana;
- meningīta, encefalīta, dažādu infekcijas slimību (piemēram, tuberkulozes) sekas;
- traumu smadzeņu traumas sekas;
- smadzeņu un tās asinsvadu patoloģijas;
- ģenētiskie traucējumi.
Visnopietnākais hidrocefālijas simptoms jaundzimušajiem ir virs galvas apkārtmērs, kas izraisa skaidri definētu galvaskausa vizuāli hidrocefālisku formu. Šis galvaskauss ir ievērojami palielināts apjomā. Turklāt hidrocefālijas simptoms jaundzimušajiem ir vājš pīkstošs funikāns, novirze acs āboli uz grunts un bieža galvas slīpums. Vietās, kur galvaskausa kauli aug kopā, var veidoties pulsējošas izvirzītas noapaļotas formas. Bieži vien ir nistagms (nevēlamās vibrācijas biežas acu kustības), šķielēšana. Reizēm rodas dzirdes un redzes samazināšanās, galvassāpes un slikta dūša.
Hidrocefālijas ārstēšana jaundzimušajiem.
Ārējās hidrocefālijas ārstēšanā jaundzimušajās tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas un ārstnieciskas metodes. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bez redzamām progresējošas hidrocefālijas pazīmēm, bet ar asiņošanu plaši izmanto diurētikas līdzekļus. Tie ir paredzēti, lai palielinātu urīna veidošanos, tādējādi samazinot šķidruma saturu audos un serozās dobumā. Šī metode ir efektīva tikai tad, ja ir iespējama šķidruma atdalīšana un normālas absorbcijas atjaunošana. Ar to jūs varat stabilizēt intrakraniālo spiedienu, kā arī sveces vērtību 50% pacientu, kas jaunāki par vienu gadu. Bet diurētisko līdzekļu lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja nepastāv paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes, un nieru izdalīšanās funkcija darbojas labi.
Ir iespējams arī lietot zāles, kas veicina nātrija izdalīšanos organismā. Tas palielina diurēzi un samazina cerebrospināla šķidruma veidošanos.
Operācija tiek veikta intrakraniālā spiediena normalizēšanai, smadzeņu darbības optimizācijai. Diemžēl šeit
Slimnieka vecākiem vajadzētu atcerēties, ka hidrocefālijas prognoze ir atkarīga no diagnozes laika, slimības cēloņa un atbilstoši izvēlēta ārstēšanas. Bērni, kas ir izgājuši ārstēšanas kursu, var dzīvot normālu dzīvi praktiski bez jebkādiem ierobežojumiem. Reizēm var rasties runas funkcijas pārkāpums. Ārstēšanas ķirurģiskā metode dažreiz prasa šunta atkārtotu uzstādīšanu.
Lai novērstu jaundzimušo hidrocefāliju, ir stingri ieteicams izvairīties no infekcijas slimībām un medikamentiem, ko nākamā māte veic, lai veiktu plānotu ultraskaņu.