Acs ābola priekšējā daļa sastāv no trim daļām - asinsvadu membrānas, varavīksnenes un ciliāru (ciliāru) ķermeņa. To iekaisumu sauc (kārtībā) aizmuguriskais uveīts , iirīts un cikliīts. Pēdējās divas patoloģijas ir ārkārtīgi reti izolēti, pateicoties vispārējai asins piegādei, tās bieži vien notiek vienlaikus.
Iridociklīts - kāda ir šī slimība?
Vēl viens šī procesa nosaukums ir priekšējā uveīts. Acu slimības Iridociklīts ir varavīksnenes un ciliāru ķermeņa iekaisuma kombinācija. Dažreiz, pirmkārt, tiek ietekmēta tikai viena daļa priekšējās acs ābola daļas, bet tuvā anatomiskā savienojuma dēļ otrs vienmēr ir iesaistīts. Slimība tiek diagnosticēta jebkurā vecumā, galvenokārt no 20 līdz 40 gadiem.
Akūts iridociklīts
Šim patoloģijas kursa variantam ir izteikti un specifiski simptomi. Pat subakūtam iridociklītam ir raksturīgas iezīmes, kas slimību vieglāk atklāt un diagnosticēt agrīnā progresēšanas stadijā. Šai slimības formai raksturīgs šāds klīniskais attēls:
- stipras sāpes acī un netālu no tempļa;
- konstanta asarošana;
- fotofobija ;
- proteīna apsārtums;
- redzes asuma pasliktināšanās;
- varavīksnenes pietūkums;
- skolēna sašaurināšanās;
- redzama asinsvadu paplašināšanās;
- mainīt varavīksnenes modeli un krāsu.
Hronisks iridociklīts
Bieži (apmēram 70% gadījumu) attiecīgā slimība nonāk lēnajā formā. Hronisks atkārtots iridociklīts tiek papildināts ar vieglu simptomatoloģiju, jo pacienti laiku pa laikam neatrisina oftalmologu. Ņemot vērā gauso patoloģijas gaitu un terapijas trūkumu, smagas komplikācijas rodas, piemēram, vairāku skolēnu apgabalu (sinekijas) saplūšana vai pilnīga infekcija.
Ir bīstami ignorēt hronisku iridociklītu - ārstēšana vēlīnās slimības stadijās ne vienmēr palīdz. Tā rezultātā attīstās neskaidra ambliopija ar skolēnu deformāciju un patoloģisku sašaurināšanos vai infekciju. Tas dažreiz izraisa neatgriezenisku bojājumu visai iekaisušas acs priekšējājai daļai un absolūto redzes zudumu.
Iridociklīts - cēloņi
Ārējie un iekšējie faktori var izraisīt aprakstīto slimību. Bieži diagnosticēts traumatāls iridociklīts, kas rodas acs ābola mehānisku bojājumu dēļ. Tie ietver kontūzijas, acu operācijas, traumas un līdzīgus efektus. Citi faktori, kas izraisa iridociklītu, ir ne-mehāniski iemesli:
- reimatoīdie apstākļi;
- baktēriju, vīrusu un protozāļu infekcijas;
- sēnīšu bojājumi;
- hroniskas iekaisuma perēkļi mutes dobumā un nazofarneks;
- traucējumi vielmaiņas procesos;
- endokrīnās slimības;
- nezināmas izcelsmes sistēmiskās patoloģijas;
- keratīts ;
- autoimūnas procesi.
Iridociklīts - simptomi
Iekaisuma klīniskā attēla izpausmes un iezīmes ir atkarīgas no tā cēloņa, no vietējās un vispārējās imunitātes stāvokļa. Iridociklīta pazīmes atbilst patoloģijas formai. Klasificējiet šādus slimību veidus:
- serozs;
- fibrinogēns;
- gļotādas;
- vīrusu.
Serīgs iridociklīts
Šī veida patoloģija notiek vieglāk nekā citi, ir vislabvēlīgākās prognozes. Serozās formas iridociklīta slimība ir raksturīga uzkrāšanās seruma eksudāta acs priekšējā kamerā (duļķains šķidrums). Tam ir šādi simptomi:
- izplūdušs skolēns;
- asarošana ;
- bailes no spilgtas gaismas;
- sāpes acī;
- apsārtums un apsārtums;
- neliels asinsvadu paplašināšanās;
- intraokulārā spiediena svārstības;
- redzes asuma pasliktināšanās ("plīvurs");
- skolēna sašaurināšanās.
Ja savlaicīgi diagnosticē serozu iridociklītu, ārstēšana būs ātra un vienkārša. Šī veida slimība labi reaģē uz terapiju agrīnā stadijā un ļoti reti izsauc komplikācijas. Ar patoloģijas progresēšanu bieži tiek saistīts fibrināls priekšējais uveīts. Šādos gadījumos tīklenes bojājuma risks un sekundārās glaukomas attīstība ir augsta.
Fibrinozais iridociklīts
Šāda veida slimību raksturo arī eksudāta uzkrāšanās acs priekšējā kamerā, bet sūkalu vietā tā satur olbaltumvielu, kas veidojas asinīs. Fibrinoplastiskais iridociklīts vienmēr sākas akūti, un tam pievienoti visi izteiktie simptomi. Turklāt tiek ievērotas šādas pazīmes:
- stiklveida humora necaurredzamība;
- acs pārraušanas sajūta;
- dažu skolēnu apgabalu saplūšana;
- mainīt varavīksnes formu un nokrāsu;
- blefarospasma;
- samazināts intraokulārs spiediens .
Šī slimības forma dažkārt izraisa nopietnas un neatgriezeniskas sekas. Synechia var ātri aizsegt visu skolēna virsmu, kas novedīs pie pilnīgas infekcijas (oklūzija). Ir svarīgi neļaut šādam iridociklītam - sarežģīta slimības veida ārstēšana ir sarežģīta un bieži vien neefektīva. Pēc skolnieka infekcijas gandrīz nav iespējams atjaunot redzi.
Pūšais iridociklīts
Aprakstītais priekšējā uveīta variants attīstās pret baktēriju infekcijas infekcijas fona. Šis acs izplūdušais iridociklīts rodas ilgstošas stenokardijas, pireju, furunkulozes un citu mikrobu bojājumu dēļ. Šī patoloģijas forma turpina smagi, progresē strauji. Dažu stundu laikā acs ābola priekšējā kamerā uzkrājas liels daudzums gļotādas eksudāta, un parādās specifiski iridociklīta simptomi:
- ievērojama redzes asuma pasliktināšanās;
- konjunktīvas pietūkums un apsārtums;
- neārstējamas sāpes cietušajā acī un galva no atbilstošās puses;
- izplūdušs skolēns;
- mainīt varavīksnenes krāsu līdz sarūsējumam vai zaļumam (atkarīgs no acu krāsas);
- proteīnu hiperēmija;
- sinhēzijas veidošanos skolēna malā;
- samazināts intraokulārs spiediens.
Vīrusu iridociklīts
Iesniegtais slimības veids smagi parādās, bet tam ir mazāk sāpīgi sajūtas nekā citos patoloģijas veidos. Gandrīz 90% gadījumu attīstās herpetisks iridociklīts, tas rodas no vīrusu infekcijas atkārtošanās tuvējos rajonos (uz sejas, deguna, rīkles). Šāda veida priekšējā uveīta specifiskie simptomi:
- apsārtums sclera;
- serozes vai fibrinozes eksudāta sastrēgums acs priekšējā kamerā;
- neskaidra redze;
- asarošana;
- Viena skolēna malu sapludināšana ar lēcas kapsulām;
- paaugstināts acs iekšējais spiediens.
Iridociklīts - Diagnoze
Iespējamo slimību var apstiprināt tikai kvalificēts oftalmologs pēc visaptverošas izmeklēšanas. Ir nepieciešams noskaidrot, kādā veidā un kādēļ iridociklīts ir sākies - ārstēšanai jāatbilst priekšējā uveīta un tā izraisītāja veida veidam. Pirmkārt, ārsts veic ārēju bojātas acs izmeklēšanu, apkopo anamnēzi, veic ābola palpāciju. Pēc tam to veic:
- biomikroskopija;
- intraokulāra spiediena mērīšana ar tonometriju;
- redzes asuma pārbaude;
- ultraskaņas izmeklēšana.
Lai noteiktu hroniska vai akūta acs iridociklīta cēloni, ir noteikts:
- koagulogramma;
- asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
- reimatiskie testi;
- enzīmu imūnanalīze (ELISA);
- polimēru ķēdes reakcija (PĶR diagnostika);
- alerģiskas pārbaudes;
- pētījums par seruma imūnglobulīnu līmeni asinīs un asaru šķidrumā.
Dažreiz papildus tiek ieteicams veikt plaušu rentgenogrāfiju, parazāļu sinusiem. Lai noskaidrotu diagnozi, oftalmologs var atsaukties uz šauri specializētiem speciālistiem:
- stomatologam;
- reimatologs;
- otolaringologs;
- ftiziatriķis;
- dermatovenerologs;
- alerģists.
Iridociklīts - ārstēšana mājās
Paredzētās slimības terapija tiek veikta slimnīcā. Pamatojoties uz instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem, var izlemt, kā ārstēt iridociklītu, tikai kvalificēts ārsts. Neatkarīgi mēģinājumi apturēt iekaisuma procesu var izraisīt patoloģisku pāreju uz hronisku formu un smagām komplikācijām, kas apdraud ne tikai redzes asumu, bet arī acs eksistenci:
- katarakta;
- skolēna oklūzija;
- chorioretinīts;
- sekundārā glaukoma;
- stiklveida ķermeņa deformācija;
- tīklenes atdalīšana;
- abscess;
- endo- un panoftalmīts;
- acs ābola atrofija;
- aklums.
Iridociklīts - ārstēšana, preparāti
Slimības terapijas pieeja ietver ārkārtas gadījumus un plānotas iejaukšanās. Pirmkārt, narkotikas lieto, lai apturētu iekaisuma procesu, novērstu sāpju sindromu un novērstu sinekijas veidošanos. Pirmajā ārstēšanas dienā iridociklītu izdalās acu pilieni, kas palielina skolēnu (mydriatica):
- Irifrīns;
- Atropīns;
- Midratsils;
- Adrenalīns;
- Cikloometi un analogi.
Lai pastiprinātu šo zāļu iedarbību un pārtrauktu patoloģisko procesu, pretiekaisuma pilieni papildus tiek lietoti ar iridociklītu ar pretsāpju līdzekļiem:
- Diclof;
- Indomethacīns;
- Naklofs un citi.
Ja iekaisums ir ļoti smags un tam ir pievienotas nepanesamas sāpes, un ārstēšana ar iepriekšējiem līdzekļiem nepalīdz, tiek veikti šādi simptomi:
- steroīdu ( deksametazona ) subkonjunktivu injekcijām;
- antibiotiku injekcijas ar plašu darbības spektru (ciprofloksacīns);
- pyloric un orbitālās blokādes (Novokain).
Lai atvieglotu patoloģijas simptomus, palīdziet:
- antihistamīni (Suprastīns, Claritīns);
- zāles, kas samazina kapilāru caurlaidību (Dicicīns, Etamsilāts);
- sāpju zāles (Ibuprofēns, Ketanovs).
Pēc neatliekamās ārstēšanas ar iridociklītu, tiek plānota terapija. Tā mērķis ir novērst patoloģijas attīstības cēloni, ciliāru ķermeņa un varavīksnenes funkciju atjaunošanu, redzes normalizēšanu un komplikāciju novēršanu. Sistēmu individuāli izvēlas oftalmologs, un tajā var iekļaut šādus preparātus un procedūras:
- pretvīrusu līdzeklis;
- antibiotikas;
- kortikosteroīdi;
- imūnmodulatori;
- pretsēnīšu;
- vietējie proteolītiskie līdzekļi;
- antiseptiķi;
- antialerģisks;
- imūnsupresori;
- multivitamīni;
- elektroforēze;
- magnētiskā apstrāde;
- lāzerterapija;
- plazmafērēze;
- hemosorbcija;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Iridociklīts - tautas līdzekļi, ārstēšana
Oftalmologi kategoriski aizliedz jebkāda veida pašpārbaudi ar priekšējo uveītu. Īpaši bīstami ir iesaistīties alternatīvā terapijā, ja progresē gūžas vai fibrīna akūts iridociklīts - ārstēšana ar ne-zāļu metodēm vienmēr rada paaugstinātu iekaisumu un nopietnas komplikācijas. Bieži vien "amatieri" beidzas ar slimības plūsmu hroniskā atkārtotā formā. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un savlaicīgi diagnosticēt iridociklītu - mājas ārstēšana tikai veicina stāvokļa pasliktināšanos.