Glikozēta hemoglobīna ir viens no bioķīmiskajiem rādītājiem, kas atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs diezgan ilgu laiku. Glikozes hemoglobīna analīzei ir svarīga loma cukura diabēta diagnosticēšanā, kā arī turpmāka pacienta stāvokļa uzraudzība ar šo diagnozi.
Kāda analīze liecina par glikozētu hemoglobīnu?
Glikozēts hemoglobīns ir katras personas asinīs, un tā vērtība tiek noteikta procentos no kopējā hemoglobīna daudzuma asinīs.
Glikozes hemoglobīns veidojas glikozes un hemoglobīna saplūšanas rezultātā, kurā fermenti nepiedalās. Rezultātā pastāv noturīgs savienojums, kas nesadalās un atrodas sarkanajās asins šūnās (eritrocītos) visu savu dzīves laiku. Tā kā hemoglobīns ar glikozi saistās ne uzreiz, un sarkano asinsķermenīšu mūža ilgums var būt līdz 120 dienām, šis rādītājs nozīmē nevis pašreizējo cukura līmeni asinīs, bet vidējo rādītāju tas ir ilgāks par 3 mēnešiem.
Paaugstināts un pazemināts glikozes hemoglobīns
Diagnostikas nolūkos šo analīzi izmanto visu veidu diabēta slimniekiem un pirms diabēta slimībām. Jo augstāks ir cukura līmenis, jo vairāk hemoglobīna ir saistīts, tāpēc pacientiem ar cukura diabētu ir paaugstināts glikozes hemoglobīna līmenis.
Tiek uzskatīts, ka šī norma ir no 4 līdz 6%, bet glikozes hemoglobīns ir no 6,5 līdz 7,5%, tas ir pirms diabēta stāvoklis, augstākas vērtības norāda uz nekompensēta cukura diabēta klātbūtni. Turklāt dzelzs deficīts var būt cēlonis.
Tomēr ir vairāki patoloģiski faktori, kuru dēļ glikozes hemoglobīna līmenis var būt vai nu palielināts, vai samazināts, un klīniskā aina ir izkropļota.
Indikatoru var palielināt ar:
- dzelzs deficīts (šajā gadījumā attīstās dzelzs deficīta anēmija, hemoglobīna kopējais daudzums asinīs samazinās, un tāpēc relatīvais indekss ir augstāks);
- saindēšanās ar svina sāļiem vai alkohola intoksikācija;
- nieru mazspēja, ko izraisa no ķermeņa izdalījumi no asinsķermenī;
- attālā liesa.
Samazināts glikozes hemoglobīna līmenis var rasties, ja:
- asiņošana;
- ilgstoša hipoglikēmija;
- hemolītiskā anēmija (kurā sarkano asinsķermenīšu mūža ilgums samazinās);
- pēc asins pārliešanas.
Glikozes hemoglobīna tests asinīs
Atšķirībā no vairuma testu, glikozes hemoglobīna ziedošanu asinīs nevar izdarīt tukšā dūšā. Tā kā šis pētījums parāda vidējo cukura līmeni trīs mēnešu laikā, pašreizējie rādītāji uz to nevar ietekmēt.
Arī glikozes hemoglobīna līmeni neietekmē un neietekmē ārkārtīgi zemā daudzuma zāļu, saaukstēšanās un elpošanas ceļu slimību, pacienta emocionālā stāvokļa uzņemšana. Indikatorus var ietekmēt asins zudums (ņemot vērā menstruālā cikla patoloģiju un smagu asiņošanu sievietēm) un dažus
Turklāt, izkropļojot indikatorus (nedaudz pazeminot tos), var paiet dažas dienas pirms dzelzs preparātu pārbaudes, daudzu dzelzs saturošu pārtikas produktu un sarkanvīna izmantošana. Ja regulāri tiek lietotas zāles, lai palielinātu kopējo hemoglobīna līmeni, tie neizkropļo klīnisko ainu.
Jāpatur prātā, ka pētījumi par glikozētu hemoglobīnu dažādās klīnikās (izmantojot dažādas metodes) var liecināt par dažādiem rezultātiem. Tāpēc, ja pārbaude tiek veikta regulāri, lai uzraudzītu vispārējo stāvokli, labāk ir izmantot vienas laboratorijas pakalpojumus.