Dzemuma mioma ir sievietes dzimumorgānu slimība, kurai raksturīgs labdabīgs audzējs muskuļu dzemdes slānī. Izteikti fibroīdu simptomi ir asiņošana, ilgstoša un gausa menstruācija, sāpes vēderā, bieža urinācija, aizcietējums un dažos gadījumos neauglība. Slimību diagnosticē ultraskaņa. Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, kā arī no pati mioma lieluma. Ja sieviete plāno bērnus nākotnē, tad tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Lieliem fibroīdu izmēram ieteicams iznīcināt ķirurģisku audzēju, t.i., myomectomy vai pašas dzemdes noņemšana - histerektomija.
Nav iespējams precīzi pateikt, kādi cēloņi un dzemdes fibroīdu attīstība ārstiem nevar. Parasti mioma aug lēni: kādu iemeslu dēļ viena šūna sāk sadalīt, radot muskuļu audzēja šūnas, kas veido mezgli. Atkarībā no to atrašanās vietas, myoma ir sub-serozas , submucous , kakla vai intraligamentary. Ja dzemdes fibroīdu cēloņi nav skaidrs, sekas var novest pie tā, ka dzemdes pakāpeniski palielinās, tāpat kā normālas grūtniecības laikā. Tāpēc tā izmēri ir norādīti nedēļās.
Kāpēc parādās dzemdes mioma?
No augšanas hormona atkarīga audzēja ietekmē progesterons un estrogēni. Ir vairāki faktori, kas izskaidro, kāpēc parādās dzemdes mioma. Tāpēc starp psiholoģiskajiem mioma veidošanās cēloņiem pastāv garas un spēcīgas spriedzes, smags garīgais un fiziskais darbs. Arī myoma var izraisīt hormonu ražošanas pārtraukšana, ja pastāv olnīcu slimības, hroniskas infekcijas slimības, endokrīno dziedzeru slimības, tauku vielmaiņas traucējumi un iedzimtība. Ja mioma jau ir izveidojusies, tās izaugsmi ietekmē aborts, zīdīšanas atteikums, bērnu trūkums līdz trīsdesmit gadu vecumam, seksuālas sieviešu sfēras iekaisīgas hroniskas slimības, kā arī ilgstoša iekšķīgi lietotu kontracepcijas līdzekļu lietošana un bieža saules iedarbība.
Kā ārstēt myomu?
Ja mēs uzskatām konservatīvas metodes, tad fibroīdu ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja audzējs ir mazs (līdz divpadsmit nedēļām), lēnām aug un atrodas dzemdes membrānā vai vidējā muskuļu slānī. Ārsti izraksta simptomātisku ārstēšanu kopā ar hormonālo zāļu lietošanu. Tie ietver goserelīnu, buserelīnu, zoladeksu, triptorelīnu, gestrinīnu.
Liela izmēra fibroīdi (vairāk nekā divpadsmit nedēļas), strauja audzēja augšana un simptomi ir tiešas norādes uz ķirurģisku iejaukšanos. Visrentablākā metode ir laparoskopiskas mioomektomijas izmantošana, tas ir, audzēja izņemšana ar instrumentiem, kas ievietoti caur iegriezumiem vēdera dobumā. Pēc ķirurģiskas operācijas sieviete tiek ātri atjaunota, un viņai
Submucozā myoma prasa histeroskopisko myomectomy, tas ir, pilnīgu dzemdes noņemšanu ar īpašu instrumentu - histosteru ievieto caur maksts. Protams, pēc aprakstītās operācijas jau nav iespējams bērnus. Sāpīgākā, bet efektīvākā metode ir dzemdes artērijas embolizācija, kurā tiek injicēta īpaša viela, apturot asins plūsmu. Myoma pārtrauc pieaugt un galu galā nomirst.
Pastāv arī FUS ablācijas metode, kas piemērota sievietēm, kuras nākotnē nevēlas bērnus. Tas ir balstīts uz ultraskaņas fokusētu viļņu izmantošanu, kas samazina myoma lielumu.