Nieru un urīnceļu slimības

Nieru un urīnceļu slimības cieš no lielas sieviešu daļas. Īpašs risks ir tāds, ka urīnceļu hroniskas slimības bez nepieciešamās terapijas un traucējumu korekcijas noved pie pakāpeniskas nieru mazspējas attīstības. Un tas, kad slimība attīstās, prasa iecelt hemodialīzi.

Visas urīnceļu sistēmas slimības var iedalīt vairākās grupās:

1. Nieru un urīnceļu iekaisuma slimības ir pielonefrīts, cistīts, uretrīts. Retāk sastopama nieru un urīnceļu tuberkuloze, tās galvenā atšķirība ir urīnā sastopamās tuberkulozes izraisītājs. Tika novērotas arī raksturīgas izmaiņas urīnizvades sistēmas apakšējās daļas sienās.
2. Urīnceļu attīstības laikā var būt novirzes, starp kurām ir šādas:

• hipoplāzija, dublēšanās, formas izmaiņas vai nieru pilnīga neesamība;
• iedzimta policistika;
• urīnvadu un urīnizvadkanāla sašaurināšanās;
• urīnvada sadalīšana;
• diverticulum un citi.

Urīna sistēmas patoloģijas simptomi

Simptomi urīnceļu slimības ir daudzveidīgi. Atkarībā no konkrētās slimības, šie vai citi simptomi dominēs. Visbiežāk novērotās urīnceļu slimības simptomi sievietēm ir šādas klīniskās izpausmes:

1. Sāpju sindroms. Ar nieru bojājumiem sāpes lokalizējas jostasvietā. Ja urīnceļu kavē akmeņi, sāpes izstaro uz cirkšņa un augšstilbu bojājuma pusē. Un nākotnē šis stāvoklis izraisa urīnizvadkanālu un iegurņa paplašināšanos. Ar cistītu, sāpes tiek atzīmētas galvenokārt virs pubis.
2. Izmaiņas urīnā. Krāsa var mainīties sakarā ar asiņu piemaisījumu (piemēram, ja ir gļotādu integritāte, glomerulonefrīts, audzēji ar sabrukšanu), pūlis (šāds urīns ir duļķains un notiek ar urīnceļu infekcijām).
3. Disjuriskas parādības, piemēram, bieža urinēšana, nikturija, poliurija, urīna aizturi.
4. Paaugstināts asinsspiediens hroniskas nieru slimības gadījumā.
5. Anēmija notiek ar smagu nieru bojājumu, un tā ir saistīta ar hematopoēzes faktora sintēzes traucējumiem.
6. Tūska uz sejas.
7. Parasti temperatūras paaugstināšanās ir raksturīga zemām pakāpēm 37-37.5С. Izņēmums ir akūta abscesa un apostematozais pielonefrīts, šādos apstākļos ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39.

Tas ir šo pazīmju izskats, kas liek mums pievērst uzmanību urīnizvades sistēmas orgānu funkcionālajam stāvoklim.

Diagnostika

Visas diagnostikas metodes var iedalīt instrumentālajā un laboratorijas formā. No laboratorijas metodēm mēs varam atšķirt:

• urīnskābes klīniskā analīze, urīnskābes analīze pēc Nechiporenko, pēc Zimnicka;
• urīna sēšana uz mikrofloras, ko izmanto urīna sistēmas infekcijas cēloņu noteikšanai;
• kreatinīna un urīnvielas definīciju izmanto, lai noteiktu nieru mazspēju un nieru darbības traucējumu pakāpi.

Lai noteiktu nieru un urīntrakta patoloģiju, var izmantot šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

1. Nieru un urīntrakciju ultrasonogrāfija ļauj noteikt neoplazmas, cistas, iedzimtās malformācijas, deformācijas.
2. Pūsta cistoskopija .
3. Urogrāfija ļauj noteikt urīnizvades sistēmas funkcionālo stāvokli.
4. Nieru un urīnizvadkanālu CT un MRI ļauj skaidri vizualizēt nieru struktūru, sadalot nieru audu slāņos. Rezultātu ticamība ir augstāka nekā ar ultraskaņu.
5. Nieru audu biopsija tiek izmantota, lai diagnosticētu glomerulonefrītu un apstiprinātu vai izslēgtu ļaundabīgu audzēju.