Kvanjera apopleksija ir ginekoloģiska ārkārtas situācija, kurai pievienots dzimumdziedzeru audu integritātes pārkāpums. Padomājiet par patoloģiju sīkāk, nosakiet olnīcu apopleksijas cēloņus, tipus un pazīmes, ārstēšanas metodes un paņēmienus.
Olnīcu apopleksija - cēloņi
Olnīcu pārrāvums, kuru cēloņi ir citādi, rodas apmēram 1-3% sieviešu ar ginekoloģisko patoloģiju. Lielākā daļa pārkāpumu skar meitenes vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka olnīcu apopleksi bieži izraisa fizioloģiskas, cikliskas pārmaiņas, ko papildina mazā iegurņa dzimumorgānu asins pieplūdums. Kreisās olnīcas apopleksija ir retāk sastopama, jo ir mazāks asins pieplūdums.
Tātad 90% sieviešu ar šo patoloģiju traucējumi ir cikla vidū vai otrajā pusē. Tūlīt šajā laikā palielinās asinsvadu caurlaidība, piepildot tos ar asinīm lielākā apjomā. Rezultātā iznīcina spiedienu uz olnīcu audiem, kas nespēj izturēt slodzi. Turklāt pastāv priekšroka faktori:
- neiroendokrīnas traucējumi;
- reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, ko papildina sklerozes pārmaiņas olnīcās;
- stagnācija iegurņā;
- varikozas vēnas ;
- liekā fiziskā aktivitāte cikla vidū;
- dzimumorgānu atrašanās anomālijas;
- audzēji mazajā iegurņā;
- asinsreces sistēmas traucējumi;
- maksts eksāmeni;
- vēdera trauma;
- vardarbīgs dzimumakts.
Olnīcu apopleksija - formas
Ņemot vērā olnīcu plaušu cēloņus sievietēm, mēs atzīmējam, ka slimībai ir vairākas šķirnes. Tātad, atkarībā no klīniskajām izpausmēm, nošķir šādas patoloģijas formas kā olnīcu pārrāvums:
- sāpīga - kopā ar sāpju sindromu, sliktu dūšu un vemšanu, drudzi;
- anēmija - atgādina caurules pārrāvuma izpausmes, kas rodas ar ārpusdzemdes grūtniecību, galvenais simptoms ir asiņošana.
Turklāt ir noteikta olnīcu apopleksijas klasifikācija attiecībā uz asins zudumu. Tas tiek tieši izmantots, apkopojot medicīniskās aprūpes algoritmu. Ārsti izcēlās:
- viegls grāds - no dzimumorgāniem atbrīvota asiņu daudzums nepārsniedz 100-150 ml;
- vidēji - asins zudums 150-500 ml robežās;
- smags - zaudēto asiņu apjoms pārsniedz 0,5 litrus.
Apakšfakcija no olnīcām - sāpīga forma
Labās olnīcas apoplēkses, sāpīgas formas, raksturo spēcīgas, caurdurtas sāpes, ko papildina slikta dūša. Acu vēdera attēls - vēdera spiediena muskuļu spriedze, arteriālā spiediena samazināšanās, ādas bumbas, spārnu sāpes izraisa diagnozes kļūdu. Bieži vien ķirurgi tiek pieļauti par apendicītu. Ārējas asiņošanas trūkums neļauj sievietei patstāvīgi noteikt traucējumus un meklēt medicīnisku palīdzību.
Hemorāģiska forma, kas saistīta ar olnīcu apopleksiju
Sakarā ar asins piegādes īpatnībām, blīvu asiņu tīklu, labākās olnīcas apopleksija ir biežāk sastopama. Hemorāģiska (anēmiska) forma ir saistīta ar smagu asiņošanu no dzimumorgāniem. Bieži vien tā ir iekšēja - asinis ielej vēdera dobumā. Attīstās raksturīgā simptomatoloģija:
- vājums;
- ādas bālums;
- reibonis;
- ģībonis;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- gļotādu membrānas sausums;
- vemšana;
- palielināts urinēšanas biežums;
- bieži vēlēšanās izdalīties.
Apakšfaktori par olnīcu - simptomi
Kad attīstās olnīcu plīsums, simptomi ir tik izteikti, ka ir grūti garām patoloģiskā procesa sākumu. Sievietes novēro pēkšņas, asas sāpes vēdera lejasdaļā. Tas ir olnīcu audu receptoru kairinājuma rezultāts, asiņu ietekme uz vēderplēvi. Tas noved pie spazmas muskuļu struktūras apakšējā vēderā. Sāpēm ir skaidra lokalizācija, rodas no bojātā dziedzera sāniem. Sievietes atzīmē:
- smags vājums;
- reibonis;
- vemšana;
- slikta dūša;
- apziņas zudums.
Ar sāpīgu patoloģijas formu nav vēdera dobuma asiņošanas. Asinis izdalās folikulu audos, dzeltenajā ķermenī. Šajā gadījumā vieglas hemorāģiskas un sāpīgas formas klīniskā aina ir līdzīga. Pārbaudot sievieti ginekoloģiskā krēslā, dzemdei ir normāli izmēri, olšūna nav ievērojami palielināta un sāpīga. Vagīnas velves padziļinās, kļūst brīvi.
Olnīcu apopleksija - diagnostika
Ar iegurņa orgānu ultraskaņu palīdzību šādu izmaiņu nav iespējams vizualizēt. Ārsts atklāj tikai asiņu kūli priekšējā telpā. Tieši šī ir olnīcu apopleksija ultraskaņā. Diferenciāldiagnozei ir nepieciešama sievietes krēsla pārbaude. Turklāt, lai noteiktu pārkāpumu, izmantojiet:
- hemoglobīna noteikšana;
- mugurējā vagīnas vainas punkcija;
- laparoskopija.
Tipiski pārkāpuma pazīmes ir akūtas, nepieņemamas sāpes menstruālā cikla vidū vai otrajā pusē. Katru mēnesi pēc olnīcu apopleksijas var pārvietoties vai prombūtnē. Tūlīt sāpes bieži kļūst par pazīmēm visaptverošai reproduktīvās sistēmas pārbaudei. Agrīna diagnostika un tūlītēja ārkārtas palīdzība palīdz novērst komplikāciju risku, saīsina atjaunošanas perioda ilgumu.
Olnīcu apopleksija - ārstēšana
Ar šādu patoloģiju, piemēram, olnīcu pārrāvumu, ārstēšana ietver neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu. Smaga asiņošana var izraisīt nāvi. Konservatīvā terapija tiek veikta vienīgi vieglos gadījumos, kad nav iekšēju asiņošanas pazīmju. Palielinoties simptomiem, ir jāpalielina zaudēto asiņu apjoma palielināšanās, ķirurģiska iejaukšanās. Medicīnisko darbību algoritms ir tieši saistīts ar izpausmēm, simptomu smagumu, dzemdes audu sakāves plašumu.
Olnīcu plīsums - ārstēšana bez operācijas
Konservatīva olnīcu apopleksijas ārstēšana ir iespējama ar nenozīmīgu dziedzera bojājuma pakāpi. Šo terapijas metodi lieto, ja pacienta zaudēto asiņu daudzums nepārsniedz 150 ml. To darot, viņi izmanto:
- ledus vēdera apakšā;
- hemostatiskie preparāti (etamsilāts);
- spazmolīti - Papaverina hidrohlorīds, But-Shpa;
- vitamīni - tiamīns, piridoksija, cianokobalamīns.
Atveseļošanas fāzē, pēc akūtas darbības pārtraukšanas, fizioterapija ir paredzēta ātrai atjaunošanai:
- elektroforēze ar kalcija hlorīdu;
- Mikroviļņu terapija;
- Bernarda straumes ;
- diatermija.
Konservatīvā ārstēšana tiek veikta vienīgi slimnīcā pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Ar atkārtotu sāpju uzliesmojumu, stāvokļa pasliktināšanos, hemodinamisko parametru nestabilitāti, kā arī asiņu tilpuma palielināšanos krūšu dobumā, olnīcu apopleksiju, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. To veic ar laparoskopiju, kas paātrina atjaunošanās periodu.
Apaugļošanās no olnīcām - operācija
Šī terapijas metode ir galvenā apopleksijas metode. Operācijas laikā ārsti pārbauda bojājuma zonu, ekstrahē asinis no vēdera dobuma un pārklāj olšūnu. Ar plašu dziedzera bojājumu rodas jautājums, kā to noņemt. Ja attīstās olnīcu pārrāvums, darbība ir obligāta šādos apstākļos:
- Vēdera dobumā ir uzkrāta vairāk nekā 150 ml asiņu, kas tiek pakļauts ultraskaņai;
- veikta konservatīva terapija 2-3 dienu laikā nesniedza paredzamo rezultātu;
- Ir nepieciešama diferenciāldiagnozi akūtās ginekoloģiskās un ķirurģiskās patoloģijas gadījumā.
Olnīcu plīsums - sekas
Pēc olnīcu apopleksijas, ar priekšlaicīgu medicīnisko aprūpi, ir iespējamas šādas komplikācijas:
- hemorāģisks šoks ;
- līmējošs process mazajā iegurņā;
- atkārtots dziedzera pārrāvums;
- sekundārā neauglība;
- letāls iznākums.
Vai es varu grūtniecību pēc manas olnīcu apopleksijas?
Ir iespējama grūtniecība pēc olnīcu apopleksijas. Ja terapijas laikā dzelzs nav izņemts, sievietei ir iespēja kļūt par māti. Tomēr koncepcija ir iespējama ar 1 darba dziedzeru. Ārstu nopietna problēma, plānojot grūtniecību, ir izraisījusi nelielu iegurņa tapas. Šīs formācijas novērš normālu ovulāciju. Lai tos normalizētu, daudzi pacienti ir spiesti lietot hormonālos līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus. Grūtniecība kļūst neiespējama, ja ķirurģiskās ārstēšanas laikā tiek noņemtas abas dziedzeri.