Gadījumos, kad konservatīvās hemoroīdo ārstēšanas metodes ir neefektīvas, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija, lai noņemtu hemoroīdus, ir diezgan nopietna, prasa hospitalizāciju un vēl vienu reabilitācijas periodu.
Hemoroīdu operatīvās ārstēšanas metodes
Operācijas hemoroīda likvidēšanai ir sadalītas divās grupās: minimāli invazīvas un radikālas. Pirmie parasti tiek iecelti slimības novēlotajā stadijā un tiek veikti vairākos posmos (viens mezgls tiek apstrādāts vienā posmā). Arī minimāli invazīvas operācijas ir iespējamas pirms radikāla intervence kā sagatavošanās posms. Šādas operācijas biežāk tiek veiktas zem vietējas anestēzijas. Radikālas operācijas var pierādīt jau slimības pirmajā stadijā un prasīt vispārēju anestēziju. Apsveriet vairākus operāciju veidus hemoroīdu ārstēšanai:
- Lateksēšana ar lateksa gredzeniem ir minimāli invazīvs process, kurā kuģis, kas baro hemoroīda mezglu, tiek aizvērts ar īpašu gredzenu. Pēc kāda laika mezgls tiek noraidīts.
- Proksimālā ligācija ir minimāli invazīvā metode, kas ietver mirgojošu trauku, kas baro mezglu, kā rezultātā beidzas asiņu plūsma uz to.
- Skleroterapija ir minimāli invazīvas operācijas, kas bieži vien tiek izrakstīta kā sagatavošanās radikālai iejaukšanās. Tas ir balstīts uz zāļu ieviešanu hemorīda krustojumā, kas veicina kuģa sienu "līmēšanu", kas izraisa apstāšanos asins plūsmā.
- Krioterapija ir minimāli invazīvas operācijas, kurās hemorīda mezgls tiek pakļauts šķidrā slāpekļa iedarbībai, kā rezultātā pēdējais tiek noņemts.
- Infrasarkanā fotokoagulācija ir minimāli invazīvas iejaukšanās, izmantojot siltuma plūsmu, kas vērsta uz audiem pie mezgla. Tā rezultātā veidojas rēta, kas samazina asins plūsmu uz vietni.
- Hemorrhoidektomija ir radikāla procedūra, kurā tiek veikta arterija, kas piegādā mezglu, un tad tiek veikta arī mezgla izgriešana.
- Lokozes rezekcija ar Longo metodi ir radikāla operācija, lai noņemtu daļu taisnās zarnas gļotādas. Šādas iejaukšanās rezultātā tiek sabojāta asiņu plūsma uz hemoroīda mezgliem, un tie pakāpeniski "pārklājas" ar saistaudiem.
Iespējamās komplikācijas pēc hemoroīda noņemšanas
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, pēc operācijas hemoroīdu noņemšanai var rasties komplikācijas. Visbiežāk no tām ir stipras sāpju sindroms. Arī pēc hemoroīdu darbības ir iespējams:
- temperatūras paaugstināšanās;
- asiņošana;
- anālā kanāla sašaurināšanās;
- fistula utt.
Praktiski visiem pacientiem rodas psiholoģiskas problēmas.
Rehabilitācija pēc operācijas hemoroīdu noņemšanai
Atkarībā no veiktā iejaukšanās veida rehabilitācijas periods pēc operācijas hemoroīdu noņemšanai var būt dažāds. Tomēr jebkurā gadījumā pacientam ir stingri jāievēro galvenie ieteikumi, lai novērstu komplikācijas un ātru atveseļošanos. Šie ieteikumi ietver:
- Atbilstība uzturvielai, kas paredz izmantot produktus, kas neizraisa gāzu veidošanos un veicina mīkstu un regulāru izkārnījumu. Būtu jāievēro arī pietiekams dzeršanas režīms.
- Rektaālu ziedu vai svecīšu lietošana pēc hemoroīdu darbības ar pretiekaisuma, hemostātisku un pretsāpju līdzekli.
- Rūpīga perianāla zonas higiēna.
- Fizisko aktivitāšu samazināšana.
Vairumā gadījumu reabilitācijas periods pēc operācijas hemoroīdu noņemšanai nepārsniedz 4-5 nedēļas.