Paroksizmāla tahikardija ir sava veida aritmija, kurā ir krasas sirdsdarbības pieauguma uzbrukumi, bet to secība tiek saglabāta. Šī patoloģija notiek diezgan bieži gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Paroksismiskās tahikardijas klasifikācija, cēloņi un simptomi
Paroksizmāla tahikardijas uzbrukums sākas un beidzas pēkšņi, tas var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Un uzbrukuma beigas pēkšņi, neatkarīgi no tā, vai zāles ir lietotas. Dažreiz momentānais sirdsdarbības ritma palielināšanās sākas sirdsdarbības traucējumu sajūta. Sirdsdarbības ātrums uzbrukuma laikā (paroksizms) ir 120 - 300 sitieni minūtē. Tajā pašā laikā vienā no sirds vadīšanas sistēmas nodaļām notiek ierosmes koncentrācija, atkarībā no tā, kādas ir šīs patoloģijas trīs veidu:
- priekškambaru;
- atrioventrikulāra (nodulāra);
- ventrikula.
Klīniskajā diagnozē paroksismisko tahikardiju iedala ventrikulārajā (ventrikulārajā) un supraventrikulārā (supraventrikulārā).
Uzbrukums var būt saistīts ar šādiem simptomiem:
- drebuļi;
- vājums, reibonis;
- svīšana, paaugstināts urinācijas biežums.
Supraventrikulārā paroksismiskā tahikardija parasti ir saistīta ar sirdsdarbību 180 līdz 240 impulses, tas biežāk ir saistīts ar simpatīta nervu sistēmas aktivitātes palielināšanos. Cēloņi var būt arī endokrīni traucējumi, elektrolītu skaita nelīdzsvarotība asinīs utt. Atriālā un mezgla paroksismiskā tahikardija parasti tiek raksturota ar regulāru sirds ritmu, bieži vien līdz ar paaugstinātu asinsspiedienu, komas sajūtu kaklā, sāpēm sirdī.
Ventrikulāra paroksizmāla tahikardija ir raksturīga sirdsdarbības ātrumam 150-180 sitienu minūtē un biežāk tas saistīts ar smagām distrofiskām izmaiņām miokardā, koronāro sirds slimību, sirds muskuļu iekaisuma slimībām utt. Uzbrukums var izraisīt apziņas zudumu. Šī forma ir bīstama, jo tā var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju - dzīvībai bīstamu ritma traucējumu.
Paroksizmāla tahikardija bērniem
Simptomi bērniem būtībā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Uzbrukuma laikā bērns var sūdzēties par baiļu sajūtu, sūkšanas sāpēm sirdī, vēdera sāpēm, sliktu dūšu. Bērns kļūst gaišs, pēc tam ciānisks. Uzbrukums var būt saistīts ar vemšanu, sliktu apetīti.
Bērnībā paroksismisko tahikardiju gandrīz visos gadījumos izraisa paaugstināta uzbudināmība, kas, lietojot supraventrikulāras formas, bieži ir nervu izcelsmes.
Ārkārtas palīdzība paroksismiskai tahikardijai
Ja rodas tahikardijas uzbrukums, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās varat mēģināt pārtraukt tahikardiju ar šādām metodēm:
- aizverot acis, masāžas acis ar pirkstiem pakļautajā stāvoklī;
- ierakstot gaisa pilnu krūtīs, aizveriet degunu un muti un mēģiniet izelpot;
- mākslīgi izraisīt vemšanu;
- aukstā salvete;
- ņemt korvalolu vai valokorīnu.
Paroksismiskās tahikardijas ārstēšana
Ārstēšanu nosaka atkarībā no tahikardijas izcelsmes un impulsu atrašanās vietas, ko var diagnosticēt ar elektrokardiogrammu. Ārstēšanai būs nepieciešami antiaritmiski līdzekļi. Ja zāles ir neefektīvas, ja uzbrukums turpinās dienas laikā un ja palielinās sirds mazspējas simptomi, tiek veikta elektroimpulsa terapija. Ārstēšana var ietvert akupunktūras, veģetatīvo medikamentu, psihoterapijas iecelšanu. Mūsdienīgas minimāli invazīvas ķirurģijas metodes ir efektīvas.