Polyneuropathy ir slimība, kurā tiek bojāti perifērijas nervi. Atkarībā no tā, kas kļuva par polineuropatijas cēloni, parasti ir dažādi šī procesa lokalizējumi, kuriem ir simetrisks raksturs.
Polineuropatijas klasifikācija
Atkarībā no tā, kas izraisījis nervu sakāšanu, polineuropatija ir sadalīta:
- iekaisuma;
- toksisks;
- traumatiska;
- alerģiski un citi.
Pārējie polineuropatijas veidi ir jaukta rakstura un reti sastopami.
Saskaņā ar kursa būtību polineuropatija ir sadalīta 3 grupās:
- akūta;
- subakūts;
- hroniska.
Patomorfoloģija:
- demielinizējošs;
- aksonāls
Perifērās polineuropatijas simptomi
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas simptomi ir līdzīgi citu ķermeņa daļu polineuropatijai. Tā kā nervu grupām ir tāda pati struktūra un funkcijas, slimība plūst aptuveni tādā pašā veidā kā atšķirības sajūtu zonā.
Demielinējoša polineuropatija - simptomi
Ar Guillain-Barre sindromu - iekaisuma polineuropatija, ko izraisa iepriekšēja infekcija (daži zinātnieki domā, ka tā cēlonis ir alerģija , nevis infekcija), pacients jūt vāju un drudzis. Jo ekstremitāšu vidū viņš var piedzīvot sāpes, kurām ir gribas raksturs. Slimības pazīme ir muskuļu vājums. Pēc brīža ir redzamas sajūtas polyneuropathy simptomi - parestēzija. Samazināta jutība ekstremitātēs un smagākos gadījumos mēlē un mutē. Ar šo polineuropatiju reti ir stipra jutīguma traucējumi, bet rodas traucējumi: vispirms kājās un tad rokās. Ja jūs palpējat nervu kauliņus, tad sajūtas ir sāpīgas. Šīs slimības attīstība var ilgt aptuveni 4 nedēļas.
Difterīta polineuropatijā divu nedēļu laikā rodas galvneālās nervu bojājumi, tādējādi notiek mutes un mēles parēze, cilvēkam ir apgrūtināta ēdiena un siekalu uzliesmošana. Iespējams arī elpošanas traucējumi, ja procesā tiek ietekmēts diafragmas nervs. Ir arī iespēja uzvarēt acu motoru nervus. Bieži vien šāda veida polineuropatācija izraisa locekļu parēzi ne uzreiz, bet 4 nedēļas. Tiem var būt neliels jutīguma traucējums.
Subakūtās demielinējošās polineuropatijas pavada vilnim līdzīga strāva, un to raksturo periodiski recidīvi. Simptomi neatšķiras no iepriekšējās formas, bet joprojām nav zināms, kāds ir recidīvu izraisīšanas mehānisms.
Hroniskas demielinējošas polineuropatijas var būt iedzimtas, ārstnieciskas vai iekaisīgas, tās ilgstoši attīstās.
Diabētiskā polineuropatija attīstās pret diabētu un bieži ir progresīva. Agrīnajos gados ačīla refleksos var samazināties, tas ir pirmais slimības gaitas variants. Otrajā variantā simptomi var parādīties gan akūtā, gan subakātīgā formā - tiek ietekmēta sēžas, ļaundabīga vai vidējā nerva darbība. Ir raksturīgi, ka sāpju siltumā var pastiprināties. Var būt gangrēna audi,
Aksonālās polineuropatijas simptomi
Akūtās aksonālās polineuropatijas gadījumā ir toksiskās polineuropatācijas simptomi, jo tos bieži izraisa smaga saindēšanās no pašnāvības vai kriminālajiem iemesliem. Bieži simptomi parādās spēcīgas intoksikācijas fona apstākļos, ko izraisa arsēns, oglekļa monoksīds, metilspirts vai fosfora savienojumi. Šīs polineuropatijas formas simptomus izpaužas augšējo un apakšējo ekstremitāšu parēzē, pēc vairākām nedēļām rodas dziedināšanas.
Ja pēc dažiem mēnešiem subakūtu aksonu polineuropatijas simptomi rodas.
Hroniska aksonāla polineuropatija attīstās ilgi - no pusgada, un bieži tas rodas alkohola atkarības dēļ. Tas sākas ar sāpīgumu teļu muskuļos, un tad ir visu locekļu vājums un paralīze.