Smadzeņu tūska ir ļoti nopietns patoloģisks stāvoklis, kas var attīstīties infekcijas, asinsvadu traucējumu vai trauma dēļ.
Kas notiek, kad smadzenes ir pietūkušas?
Liekā šķidruma uzkrāšanās smadzenēs un mugurkaula šūnās izraisa pietūkumu, kas palielina intrakraniālo spiedienu (ICP), un palielinās smadzeņu tilpums.
Process attīstās ļoti ātri - pirmajās stundās pēc smadzeņu šūnu bojājumiem (trauma, intoksikācijas, išēmijas uc dēļ) starpšūnu telpā plazmas šķidrās daļas filtrācija palielinās. Sākotnējā edēma (citotoksiska) attīstās sakarā ar vielmaiņas traucējumiem skartajā smadzeņu apgabalā. Sešas stundas pēc traumas, stāvokli pastiprina vazogēna tūska, ko izraisa asins plūsmas palēnināšanās un mazo trauku stāvoklis. Emisijas rezultātā palielinās ICP, kas izraisa smadzeņu edēmu simptomus.
Kā izpaužas smadzeņu tūska?
Pirmās smadzeņu edēmas pazīmes parasti attīstās uzreiz pēc šūnu bojājuma. Smaguma pakāpe ir atkarīga no tūskas cēloņiem - tās tiks aplūkotas turpmāk.
Pacientu novēro:
- galvassāpes;
- slikta dūša, vemšana;
- kakla vai sāpes nejutīgums;
- nevienmērīga elpošana;
- reibonis;
- redzes traucējumi;
- atmiņas kartes;
- nelīdzsvarotība;
- grūtības runāt;
- Stupors (samazinās apziņas līmenis);
- apziņas zudums;
- krampji.
Diagnostika
Kad parādās pirmie smadzeņu edema simptomi, ārsts jāmeklē uzreiz.
Lai diagnosticētu, parasti tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana, un tiek pārbaudīta mugurkaula dzemdes kakla galva. Tūskas lielumu un lokalizāciju nosaka ar datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Lai noteiktu galvas smadzeņu tūskas iespējamos cēloņus, tiek veikta asins analīze.
Kāpēc smadzeņu pietūkums?
Smadzeņu šūnas, kas izraisa pietūkumu, var izraisīt vairāku iemeslu dēļ.
- Craniocerebrāli ievainojumi - mehānisko līdzekļu intrakraniālo struktūru bojājums krituma, nelaimes gadījuma, insulta dēļ. Parasti traumu sarežģī smadzeņu ievainojums ar kaulu fragmentiem.
- Infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai parazīti (meningīts, encefalīts, toksoplazmoze) un izraisa smadzeņu membrānu iekaisumu.
- Suburusa abscess - kā citas slimības (piemēram, meningīta) komplikācija, šī gūžas infekcija novērš šķidruma aizplūšanu no smadzeņu audiem.
- Audzējs - pieaugot audzējiem, izspiež smadzeņu platību, kas izraisa asinsrites un tā rezultātā pietūkumu.
Smadzeņu edema cēloņu skaits ir augstuma atšķirība. Tātad, kad kāpšana vairāk nekā 1500 km virs jūras līmeņa, bieži tiek novērota akūta kalnu slimības forma, ko papildina tūska.
Smadzeņu tūska pēc insulta
Bieži vien tūska attīstās insulta dēļ.
Ar išēmisku insultu, asins cirkulācija smadzenēs tiek pārtraukta tromba veidošanās dēļ. Neņemot vērā vajadzīgo skābekļa daudzumu, šūnas mirst, un attīstās smadzeņu edēma.
Ar hemorāģisko insultu tiek bojāti smadzeņu asinsvadi, un intrakraniāla asiņošana palielina ICP. Šajā gadījumā insulta cēlonis var būt galvas trauma, augsts asinsspiediens, noteiktu zāļu lietošana vai iedzimtas anomālijas.
Komplikācijas un profilakse
Dažreiz smadzeņu pietūkums, kuras simptomi ir atstāti tālā pagātnē, var atgādināt traucējumus miega un kustību aktivitātēs, galvassāpes, neuzmanību, depresiju un komunikācijas spēju traucējumus.
Lai pasargātu sevi no smadzeņu tūskas, jums vajadzētu izvairīties no ievainojumiem - valkāt aizsargķiveri, piestiprināt drošības jostas, ievērot piesardzības pasākumus, veicot ekstremālos sporta veidus. Pieaugot kalnos, ir nepieciešams dot ķermeņa laiku aklimatizācijai. Jums vajadzētu arī kontrolēt asinsspiedienu un pārtraukt smēķēšanu.