Psoriātiskais artrīts ir psoriāzes pacienta klātbūtnes sekas vai iedzimta tendence uz šo slimību. Izpētījuši šo slimību, zinātnieki izteica daudzus interesantus secinājumus par tā cēloni un ārstēšanas metodēm.
Psoriāze un psoriātiskais artrīts
Ar psoriātisko artrītu tiek saprasts divu slimību kombinācija: psoriāze un reimatoīdais artrīts. Saskaņā ar medicīnisko statistiku psoriātiskais artrīts ir sastopams 10% pacientu, kuri cieš no psoriāzes. Sākotnēji pacienti var sūdzēties par sarkano skalojumu parādīšanos uz ādas. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē psoriāzi, pēc kāda laika artrīts sāk izpausties ar muguras sāpēm vai ekstremitātēm. Retos gadījumos slimība sākas ar locītavu problēmām, un vienlaikus āda izskatās relatīvi veselīga.
Pētot psoriātisko artrītu, simptomus un ārstēšanu, ārsti secināja, ka šī slimība attiecas uz psihosomatisku, tas ir, tieši saistītu ar nervu sistēmas stāvokli. Sievietes ir vairāk emocionāli pārstāvētas cilvēces, tādēļ viņi cieš no šīs slimības biežāk nekā vīrieši. Galvenais psoriātisko locītavu bojājumu iemesls ir smags vai ilgstošs stress, psiholoģiska trauma.
Psoriātiskais artrīts - simptomi
Psoriātiskā artrīta simptomi parasti ir līdzīgi parastā artrīta simptomiem. Lai diagnosticētu psoriātisko artrītu, ārsti pievērš uzmanību šādām pazīmēm:
- locītavu sāpes un apkārtējo zonu pietūkums;
- skartajai locītei apkārtējā āda būs drudzis;
- subluksācija var rasties nelielu locītavu gadījumā;
- Ietekmētajām locītavām var būt tumši zilgana vai zilgana krāsa;
- bieži tiek skartas starpskriemeļu locītavas, kas izraisa sāpīgas sajūtas un kustību problēmas;
- Pirksti uz kājām un rokām ir saīsināti vai pagarināti;
- locītavu bojājumi ir asimetriski;
- rīta stīvums locītavās.
Pirkstu psoriātiskais artrīts
Ārsti, kuri pētīja psoriāzi, artrītu, šīs slimības simptomus, secināja, ka psoriātiskā artrīts no pirkstiem ir visizplatītākā psoriātiskā artrīta forma. Ar šīs slimības formu artrītiens bojājumi ietekmē tikai augšējo ekstremitāšu pirkstus. Slimība var sākties ar psoriātiskām izpausmēm, kuras tiek pievienotas pirkstu bojājumiem, un tās var sākties ar artrīta simptomiem.
Lai apzinātu pirkstu psoriātisko artrītu, ir iespējamas šādas pazīmes:
- sāpīgāk kļūst mazie augšējo ekstremitāšu locītavu locīši;
- Pirkstu locītavas uzbriest un pietūkums var izplatīties apkārtējos audos;
- locītavas ir deformētas, pirksti maina formu: sabiezē un saīsina;
- locītavu zonā āda kļūst karsta, iegūst tumšāku nokrāsu;
- Psoriātiskā artrīta īpatnība ir naga plāksnes sakropļošana: nagi zaudē krāsu, kļūst gaiši, mutiski vai nokrist.
Kāju psoriātiskais artrīts
Pēdu psihoterisks artrīts bieži tiek kļūdaini diagnosticēts kā papēdis, pēdu fašīts, podagra, artrīts. Turklāt psoriātiskais artrīts var būt līdzīgs autoimūno slimību, piemēram, vilkēdes, izpausmēm utt. Atšķirībā no dažām citām nosauktajām slimībām, kuras rodas kāju smagas slodzes dēļ, psoriāzes rezultātā rodas psoriātiskais artrīts.
Psoriātiskais artrīts vai pēdu artrīts izpaužas kā stipras sāpes locītavās un apkārtējos audos. Apkaisīta locītavas āda kļūst sarkana vai brūna. Sakarā ar traucējumiem pašas locītavās var rasties paaugstinātas svārstības, kas izraisa papildu sāpes un rada kustību grūtības. Iekaisušās locītavas izmaina pirkstu formas: tās saīsina un sabiezē.
Psoriātiskais artrīts - diagnostika
Diagnozi "psoriātiskais artrīts" var ievadīt pacientam, kam ir vismaz trīs no šiem simptomiem:
- kāds no tuviem radiniekiem bija slims vai slimo ar psoriāzi ;
- ādas un nagu plāksnes ietekmē psoriāze;
- Rentgenstūris rāda dažu kaulu audu iznīcināšanu un periosteāla stratifikāciju, ja netiek novērota periartikulārā reģiona osteoporozes ;
- Staigulī ir sāpīgas sajūtas, ejot;
- roku locītavu artrīts starp nagu un pirkstu vidējo falanšu;
- tiek mainīti visi pirmā pirksta trīs savienojumi;
- apakšējās ekstremitātes īkšķis ir mainīts;
- reumatoīdais faktors ir negatīvs;
- Rentgenstūris liecina par patoloģijām sarkoilijas locītavās;
- ka tuvu mugurkaulnieku audos novērojams kalcija sāļu uzkrāšanās .
Psoriātiskais artrīts - testi
Lai noteiktu psoriātisko artrītu, ir nepieciešams veikt ārēju pacienta pārbaudi, laboratorisko diagnostiku un anamnēzes savākšanu. Aritrītu diagnosticē ar šādu testu palīdzību:
- Skartās zonas rentgenogrāfija. Attēlā parādīsies erozīvas izmaiņas locītavās.
- Paplašināts asins analīzes. Asinīs var novērot anēmiju, palielinātu ESR un fibrinogēnu, sialskābi, imūnglobulīnu A, G un E.
- Intraartikulētā sinoviālā šķidruma analīze. Šķidrums, kas ņemts analīzei psoriātiskā artrīta klātbūtnē, būs brīvs, palielinoties neitrofilu skaitam.
Psoriātiskais artrīts - ārstēšana
Pirms psoriātiskā artrīta ārstēšanas ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi, kas palīdz viņam izprast locītavu deformācijas pakāpi. Jo dziļāka sakāve, jo grūtāk ir novērst simptomus. Pacientam jāzina, ka šo slimību nevar izārstēt. Ārsti var palīdzēt atvieglot stāvokli un apturēt deformācijas procesus. Ārstēšanas komplekss var ietvert zāļu lietošanu, diētisko pārtiku, fizioterapiju, terapeitisko vingrošanu, dzīvesveida maiņu.
Psoriātiskais artrīts - klīniskie ieteikumi
Ieteikumu saraksts, kā izārstēt psoriātisko artrītu, ietver ieteikumus dažu paradumu maiņai:
- Fizioterapijas nodarbības. Ar šo slimību vislabāk ir ātri staigāt un peldēties.
- Ja ir sāpes locītavās, jums vajadzētu dot sev atpūtu. Savienojumi nevar tikt pārslogoti.
- Ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties kurpes. Nav iespējams atļaut šuvēm tālāk deformēties ar stingriem apaviem.
- Ir svarīgi pilnībā gulēt. Lai to izdarītu, jums jāiet pastaigā pirms gultas, vāciet guļamistabu, naktī neēdiet tēju un kafiju, nerekojiet uzmundrinošās filmas un programmas.
- Stāvs kontrole ir svarīgs uzdevums pacientiem ar psoriātisko artrītu. Taisna mugura novērš turpmāku veselības pasliktināšanos.
- Ir nepieciešams izvēlēties ērtu miega formu. Ir ieteicams būt anatomisks matracis un spilvens gulēšanai.
- Ir svarīgi vadīt mierīgu, izmērītu dzīvi , lai necenšas nervozēt un izvairītos no stresa.
Preparāti psoriātiskā artrīta ārstēšanai
Piesakieties zāles psoriātiskā artrīta ārstēšanai, ja ārsts kā pats zāles var izraisīt sliktas sekas. Komplekss šīs slimības ārstēšanas veids ietver šādus farmaceitiskos preparātus:
- Imūnsupresīvi līdzekļi. Tos izmanto, lai samazinātu imūnsistēmas darbību. Populārākā narkotika ir metotreksāts psoriātiskajā artrīta ārstēšanā. Zāles ļauj pārtraukt deformācijas procesu. Psoriātiska artrīta ārstēšana ar metotreksātu tiek uzskatīta par pamatvielu. Turklāt sulfasalazīnu lieto psoriātiskā artrīta gadījumā, ciklosporīnu, leflunomīdu, azatioprīnu un to analogus.
- Preparāti zemas molekulmasas iekaisuma proteīnu bloķēšanai: adalimumabs, infliksimabs, etanercepts.
- Jaunu zāļu grupa psoriātiskā artrīta ārstēšanai ir Otela un Taltz (Isekizumabs). Pēdējam ir lielas izmaksas, tādēļ vairumam pacientu tā nav pieejama.
- Smaga psoriātiskā artrīta forma ir norāde uz asiņu attīrīšanu, izmantojot plazmasferēzi.
Psoriātiskais artrīts - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Psihiatriskā artrīta tautas ārstēšana var būt labs papildus zāļu ārstēšanai. Šādas populāras receptes ir populāras:
- Eļļu zaru apstrāde. Lai to paveiktu, sagatavo egļu infūziju, atdzesējiet līdz 38 grādu temperatūrai un paceliet sāpošus plankumus. Pēc procedūras šīm vietām jābūt iesaiņotām un turētām apmēram stundu. Kurss sastāv no 5 procedūrām.
- Zāļu tējas. Ar šo slimību ir lietderīgi dzert šādu augu novārus: asinszāli, bērza lapiņas, pienenes, kadiķes, kazenes.
- Turpentīna komprese. Paņemiet pāris pilienus terpentīna, 2 ēd.k. l augu eļļa, 1 ēdamkarote. l sarīvētu burkānu. Sajauciet komponentus un uzklājiet uz skarto locītavu. Uzturiet visu nakti, atkārtojiet 10 dienas.
- Ziede, kas pamatojas uz eikalipta eļļu. Ir jāprecizē apiņu, ziedu un ābolu sulas zaru konusi. Sajauciet kolekciju ar eikalipta eļļu un vazelīnu un pielieciet uz pietvīkām vietām.
Diēta par psoriātisko artrītu
Pareiza diētu ar artrītu ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Vislabākais diēta pacientiem ar psoriātisko artrītu ir Pegano diēta . Uztura autors domā ēst nelielas porcijas, bet bieži vien. Ieteicamo produktu saraksts ietver labību, dārzeņus, augļus. Ierobežotā skaitā ieteicams ēst zivju ēdienus. Aizliegti šādi produkti:
- tēja un kafija;
- alkohols;
- saldumi, maizītes, svaiga maize;
- konservēti, taukaini, kūpināti, sālīti un pikanti ēdieni;
- pupiņas;
- gaļa.