Aborts ir spontāns aborts no augļa un tā membrānām līdz 20 grūtniecības nedēļām. Protams, spontāns aborts, šķiet, ir katastrofa grūtniecei, bet neaizmirstiet, ka spontāns aborts jau ļoti agrīnā vecumā parasti ir neattīstīta grūtniecība , embrija vai vices trūkums, kas nav savienojams ar augļa dzīvi. Un sievietes ķermenis, iztukšoties pašiem, atbrīvojas no neefektīviem augļiem.
Tāpēc, ja spontāns aborts sākas agrīnā stadijā, tā netiek ārstēta līdz pat 12 nedēļām, lai saglabātu grūtniecību pasaulē. Bet bieži vien sieviete vēlas palikt stāvoklī un uzstāj uz ārstēšanu. Šajā gadījumā viņai obligāti jābrīdina par iespējamo risku bērnam ar attīstības defektiem vai ģenētiskiem defektiem un nosaka ārstēšanu. Ar saldētas grūtniecības pazīmēm (embriju neesamība pēc 7 nedēļām, embriju augšanas pārtraukšana ar kontroli 10 dienas, sirdsdarbība un augļa kustība 7-9 grūtniecības nedēļās ar ultraskaņu) parādīts medicīniskais aborts.
Spontāna aborts
Visbiežāk tiek diagnosticēts draudošs aborts ultraskaņā (segmentācijas samazināšana dzemdes sieniņās), līdz brīdim, kad spontāns aborts to nesasniedz. Šāda klīnika ir saistīta ar progesterona deficītu sievietēm un dzemdes kontrakciju pēc atbilstošas ārstēšanas. Klīniski, spontāna spontāno abortu draudi izpaužas sāpes vēdera lejasdaļā, bez asiņainas izdalīšanās.
Aborts sākas, bieži vien beidzas ar embriju nāvi, ar asiņainu dažādas intensitātes izdalīšanos, pastiprina sāpes, dzemdes kakla kanāls paplašinās un kakla pati saīsina. Ultraskaņa atklāj augļa olšūnu membrānu daļēju atdalīšanu - mazāk nekā 1/3, kurā tiek saglabāta augļa dzīvotspēja, un hematoma atdalīšanas vietā neaudzinās dinamikā un turpina nepultivēt membrānas. Dzemdes kontrakcija vairs nav segmentāla, bet var izmantot lielāko daļu dzemdes sienas un deformēt augļa olu .
Ar savlaicīgu ārstēšanu var pārtraukt spontānu abortu, taču ir iespējams, ka problēma ir ne tikai hormonālas nelīdzsvarotības ziņā, bet arī auglim, un, saglabājot šādu grūtniecību, pastāv risks iedzimtiem malformācijām. Tāpēc, ja ir saglabāta grūtniecība, papildus tiek izrakstītas arī bioķīmiskās skrīninga pārbaudes hromosomu patoloģijām auglim, kas ir līdz 12 un 14 grūtniecības nedēļām. Vēlāk šie testi nav informatīvi.
Procesu nevar pārtraukt un parasti tas ir kontrindicēts, it īpaši, ja membrānas atdalīšanās jau ir vairāk nekā puse no augļa olšūnas diametra, embrija sirdsklauves vai kustības nav, dzemdes kakls ir saīsināts, dzemdes kakla kanāls ir atvērts, ir asiņaini vai serozi izdalījumi, pastāvīga krampji dzemdes kontrakcijas.
Agrīna aborts un tā sekas
Nepilnīgu spontānu abortu agrīnā stadijā raksturo fakts, ka amnija šķidrums ir aizgājis prom, dzemdes kanāls ir atvērts, auglis vai embrija ir jau dzimis, bet amnija membrānas vai to daļas paliek dzemdē. Ultraskaņojumam tiek diagnosticēts nepilnīgs spontāns aborts, un tiek izrakstīta ārstēšana, lai noņemtu membrānas: konservatīvas (dzemdes kontrakcijas līdzekļus) vai dzemdes dobuma kiretrāciju.
Pilnīgu spontānu abortu agrīnā stadijā raksturo pilnīga izņemšana no dzemdes un augļa dobuma un visām tās membrānām. Parasti pēc pilnīga spontāna aborta dzemdes noslēgšana notiek pats vai arī medicīniski, ja nepieciešams, antibakteriāli līdzekļi tiek noteikti dzemdes infekciju profilaksei. Ja izlaidums notika mājas agrīnās stadijās, nevis slimnīcā, ir jāveic ultraskaņas pārbaude, lai pārliecinātos, ka dzemdes dobumā nav neviena augļa un tā membrānas.
Ja izlaidums notika pirmo reizi agrīnā stadijā, sekas nākamajām grūtniecēm nebūs obligātas negatīvas. Tikai nepieciešams iziet žokļa infekcijas eksāmenu, eksāmenu ar ģenētikas speciālistu un atturēties no grūtniecības sešu mēnešu laikā.
Priekšlaicīga aborta profilaktiska uzturēšana: lai izvairītos no fiziskām un garīgām slodzēm, infekcijas slimībām, savlaicīgi iziet visas nepieciešamās ginekologa ieteiktās pārbaudes, lai neveiktu abortu.