Dažiem cilvēkiem emaljai ir nevienmērīga krāsa un neviendabīga struktūra, kas klāta ar plankumiem, mikroshēmām un citiem defektiem. Šo slimību sauc par fluorozi, tā ir hroniska slimība. Patoloģija ir raksturīga tikai dažām jomām, tāpēc to var novērst savlaicīgi.
Fluors - klasifikācija
Tiek aplūkoti 5 slimības veidi, kas atšķiras no kursa simptomiem un smaguma pakāpes. Pirmie 3 fluorozes veidi plūst viegli un nerada zobu audu zudumu, citi veidi var izraisīt daļēju zudumu. Klasificēšana ietver šādus slimības variantus:
- punktēts;
- plankumains;
- mellovid-raibs;
- erozīvs;
- destruktīvs.
Paritīta fluorozes forma
Iesniegtais patoloģijas veids atšķiras ar vieglāko strāvu, agrīnā stadijā tas tiek reti novērots. Paritīta fluorozes forma ir raksturīga mazām krītu svītrām uz zobiem, galvenokārt augšējiem griezējiem. Sākumā tie ir gandrīz nenošķirti, bet galu galā saplūst uz vietas. Ja paskatās uz to, jūs varat atrast acīmredzamas garengriezuma insultu. Šādu zobu fluorozi var izārstēt ar savlaicīgu un pareizu terapiju. Šī veida slimība nerada komplikācijas un emaljas iznīcināšanu.
Pluorēta fluorozes forma
Šāda veida slimība ir saistīta ar izteiktu gaismas ieslēgumu parādīšanos vairāku zobu virsmā, īpaši augšējos un apakšējos griezumos. Pakāpeniski aprakstīta emalja fluorozes progresēšana, mazie plankumi saplūst viens ar otru, veidojot lielas formas. Dažreiz tie maina krāsu no baltas līdz dzeltenai vai gaiši brūnai. Iesniegtā slimības veida - emaljas īpatnība vietas zonā ir ļoti gluda un spīdīga.
Melotiski kroplis fluorozes veids
Paredzēto patoloģijas veidu raksturo dažādas izpausmes, kas vizuāli ir redzamas un rada psiholoģisku diskomfortu. Ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēt šādu fluorozi - melnādaini izsmalcinātu formu pievieno labi izveidotu baltu, dzeltenu vai brūnu plankumu ar matētu virsmu veidošanos uz visiem zobiem. Bez laicīgas apstrādes emalja tiek iznīcināta. Šī zobu fluorozes dažos gadījumos ir apvienota ar tās retināšanas dažās jomās. Izskatās, ka dziļi slāņi ir apmēram 0,1-0,2 mm ar diametru 1-1,5 mm.
Erozīvā fluorozes forma
Ar šo slimības veidu emalai ir izteikti dzeltenīgs vai brūns nokrāsa. Uz pigmentācijas fona ir skaidri redzamas platības ar lieliem defektiem. Aprakstītās formas slimības fluorozes rezultātā rodas plaša un dziļa erozija. Ja neveicat nekādus medicīniskos pasākumus, emalja tiek ātri izdzēsti, un jau dentīns tiek iznīcināts. Dažreiz patoloģijas progresēšana beidzas ar lielu zobu zonu zudumu.
Destruktīva fluorozes forma
Iesniegtais slimības veids ir visgrūtākais variants. Hroniska destruktīva fluorizācija izraisa spēcīgu emaljas pigmentāciju, kas iegūst netīru dzeltenu vai tumši brūnu krāsu. Uz tā virsmas uzreiz redzamas vairākas mikroshēmas, erozija, traipi un citi defekti. Zobu destruktīva fluorozi paralēli izraisa to audu iznīcināšanu. Ķermenis mēģina kompensēt šo procesu, aizvietojot dentīnu, taču to nepietiek. Zobi kļūst trauslāki, bieži samazinās zemā spiedienā.
Florozes cēlonis
Aprakstītā patoloģija sāk attīstīties pat pirms pastāvīgo zobu izvirduma . Endēmiska fluorozes ietekmē cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar augstu fluora līmeni ūdenī. Šīs vielas optimālā koncentrācija ir 1 mg / l, maksimālā - 1,5 mg / l. Ja bērns vairāk nekā 3 gadus pēc kārtas lieto ūdeni ar lielāku fluora daudzumu, fluorozes slimība jau zaudē viņa pastāvīgos zobus pat tad, ja tie vēl nav audzēti. Ļoti reti slimība ietekmē piena emalju.
Pieaugušais, kurš pārcēlās uz zonu ar pārmērīgu fluora saturu ūdenī, netiek pakļauts fluorozei. Pastāvīgā emaljas bojājuma risks pastāv tikai tad, ja norādītās ķīmiskās vielas koncentrācija ir augstāka par 6 mg / l. Iespējamība saslimt ar fluorozi ir atkarīga no fluorīda līmeņa ūdenī. Skarto populāciju skaits endēmiskajos apgabalos atkarībā no elementa koncentrācijas:
- mazāk par 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- vairāk nekā 2 mg / l - vairāk nekā 50%.
Fluorozes simptomi
Patoloģijas progresēšanas sākums ir viegli pamanāms pat agrīnā stadijā. Zobu fluoroze un tās klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Jo vairāk bojāta kaulu struktūru virsma, jo vieglāk ir diagnosticēt šo slimību. Ārējās fluorozes pazīmes ietver emaljas defektus simetriskiem, pārsvarā priekšējiem zobiem:
- joslas;
- plankumi;
- insultus;
- traipi;
- erozija;
- dobas;
- mikroshēmas un citi.
Fluorozes stadijas
Zobārstniecībā attiecīgā slimība ir klasificēta 5 smaguma pakāpēs:
- Ļoti viegls. Fluorozes izpausme ir nenozīmīga un gandrīz nemanāma. Emaljas krāsa ir praktiski nemainīga.
- Viegli Vienos zobos ir retas piena baltas plankumi vai īsas svītras. Bojājuma kopējā virsma ir līdz 25% no kopējās emaljas.
- Mēreni. Insultus, plankumus un sīkus ieslēgumus redzami vizuāli. Zobu kroņa laukums ir bojāts apmēram par 50%.
- Vidēji. Papildus baltam matētam defektam (melovīdam) ir dzeltenas un brūnas plankumi, kas reizēm ir lieli. Sakarā ar emaljas retināciju un dentīna iedarbību novērota jutība pret zobu sabiezējumu un citām mutes dobuma infekcijām.
- Smags Vairāk nekā 70% zobu kroņi ir bojāti. Emaljas pigmentācija ir ļoti izteikta, tai piemīt dzeltenā vai brūna krāsa. Virsmas defekti ātri padziļinās un pārvēršas par plašu eroziju. Emalja ir izdzēsta un mainījusies, zobi ir stipri deformēti un bieži iznīcināti. Ja šajā posmā attīstās fluorozes, rodas komplikācijas. Kopējā problēma ir zobu zudums un skeleta kaulu bojājums.
Fluors - Diagnoze
Lai atklātu emaljas bojājumus uz fona, kas satur fluorīdu, organismā var ne tikai zobārsts, bet arī pediatrs un terapeits. Slimības simptomātija un anamnēzes vākšana palīdz to atklāti atklāti. Fluorozes diferenciālā diagnoze ir nepieciešama, ja ir aizdomas par kauliem traipā. Šo patoloģiju atšķirība ir ļoti vienkārša, izmantojot īpašas iezīmes.
Fluorīze ietekmē zobu vestibulārās un lingvālās virsmas, ko raksturo vairāki emaljas bojājumi. Kariess lokalizējas saskares un dzemdes kakla rajonā, izskatās kā nelieli nelieli bālgani plankumi. Vēl viena fluorozes iezīme - izskats tūlīt pēc pastāvīgo zobu izvirduma. Kaņepes rodas krūšu kaulu struktūrās.
Zobu fluors - ārstēšana
Emaljas bojājuma terapija tiek veidota, ņemot vērā patoloģiskā procesa formu un stadiju. Ja tiek diagnosticēta erozīvā vai destruktīva fluoroze, ārstēšana ietver zobu vainaga daļas formas un krāsas atjaunošanu, izmantojot:
- Ortopēdiskās konstrukcijas ( finiera );
- kompozītmateriāli;
- stiprinājuma tapas ar mākslīgām vainagām .
Zobu virsmas pārtraukta, melodīta, plankumaina un plankumaina fluoroze tiek papildināta ar izmaiņām tikai emaljas toņā, savukārt retāk tā plānā virsmas pārklājumā ir nelieli bojājumi. Lai ārstētu šādus patoloģijas veidus, pietiek ar vietējo balināšanu un remineralizāciju, kuru veic vairāki secīgi kursi zobārsta birojā.
Pastes ar fluorozi
Personas higiēna ir ārkārtīgi svarīga šīs slimības terapijā. Viens no palīglīdzekļiem, kā ārstēt fluorozi, ir pastāvīga īpašu zobu pastas lietošana. Šādos produktos nevajadzētu saturēt fluorīdu, ir vēlams, lai tajos būtu viegli sagremojamas kalcija, balināšanas sastāvdaļas un vielas, kas kavē kazeju veidošanos . Ieteicamā zobu pasta zobu iedarbībai, ko skārusi fluoroze:
- Prezidents unikāls Satur pantotenātu, laktātu un kalcija glicerofosfātu - savienojumus, kas stiprina un atjauno emalju. Pat sastāvā ir papaina, šķīstošs plāksne un ksilīts, kas palēnina tā veidošanos, un neitralizē skābo vidi mutes dobumā.
- SPLAT maksimums, biokalts. Abās pastās ir papaina un polidons, kas veicina mīkstu, bet efektīvu plāksnes noņemšanu. Kalcijs tiek parādīts kā hidroksiapatīts un laktāts - viegli sagremojamas formas. SPLAT Maximum papildus satur enzīmu komplektu, cinka citrātu un lakrica ekstraktu, nodrošinot visaptverošu mutes dobuma kopšanu.
- Asepta. Pastā nav nekas lieki - hidroksiapatita kalcija, papaīna un kālija citrāta. Produkts palīdz uzlabot emaljas stāvokli, novērš plāksnes veidošanos un samazina zobu jutīgumu.
- ROCS Aktīvās sastāvdaļas ir kalcija glicerofosfāts, kas ir viegli pārstrādājams un integrēts bojātā emaljas zonā. Lai novērstu plāksnes veidošanos un kazeju veidošanos pastā, tajā iekļauts bromelīns un ksilīts.
- Jaunas pērles. Vislētākā izvēle fluorozei. Šajā aģents nav fermentu, kas balināt un noņemt plāksne vielas, bet ir visvairāk "draudzīgs" kalcija savienojums - citrāts.
Zobu balināšana ar fluorozi
Noņemiet redzamos defektus no emaljas tikai zobārsta birojā. Profesionāla balināšana ar fluorozi tiek veikta vienā no trim veidiem:
- Lāzeru. Pirmkārt, zobi ir pārklāti ar gēlu, kura pamatā ir ūdeņraža peroksīds. Lai parādītu normālo emaljas krāsu, tās izgaismo ar lāzera staru.
- Ar ķīmiskiem līdzekļiem. Kā balināšanas līdzekļus izmanto karbamīda peroksīda un ūdeņraža šķīdumus, neorganiskās skābes (sālsskābes, fosforskābes). Tūlīt pēc procedūras, zobus remineralizē ar kalcija glikonātu vai Remodent, fluora-laku pārklājumu.
- Shlifovkoy. Emaljas augšējais slānis tiek noņemts, izmantojot īpašu abrazīvu pastu, kura pamatā ir karborunds, sālsskābe un silikona gēls. Pēc slīpēšanas apstrādāto vainagu pārklāj ar perhidroli un tiek apstarots ar kvarca lampu. Pēc manipulācijas beigām tiek veikta remineralizācija.
Vienai no uzskaitītajām procedūrām vienā sesijā zobus nebūs iespējams pilnībā balināt. Nākamajos zobārsta apmeklējumos aktīvos preparātus izmantos tikai tumšākajās emaljas zonās, bet, lai sasniegtu vēlamos rezultātus, ir nepieciešamas 3-20 manipulācijas (summa ir atkarīga no fluorozes pakāpes un defektu krāsas). Atkārtota ārstēšana jāveic pēc 6-8 mēnešiem, kura laikā zobārsti iesaka lietot glicerofosfātus un kalcija preparātus, stingri ievērojot personīgās mutes dobuma higiēnas noteikumus.
Zobu fluorozes profilakse
Preventīvie pasākumi var būt individuāli un kolektīvi. Pirmajā gadījumā fluorozes profilakse ietver:
- ierobežot produktu lietošanu ar fluorīdu (spināti, jūras zivis, dzīvnieku eļļa);
- dzeramā ūdens kvalitātes un sastāva kontrole;
- uztura bagātināšana ar vitamīniem C, D, kalcija glikonāts;
- zobu pastas bez fluora izmantošana;
- regulāra piena produktu izmantošana.
Īpaši svarīgi ir novērst saslimšanu ar jaundzimušajiem endēmiskās zonās. Vecākiem nevajadzētu agri ieviest lure, vēlams izvairīties no mākslīgā piena formula. Ieteicams ēst vai nu no pudeles, vai arī nomainīt to ar pienu, sulām. Pieaugot bērnam, ārsti katru mēnesi iesaka viņus atstāt 2-3 mēnešus drošā vietā (fluorīdu koncentrācijas ziņā).
Kopējās aktivitātes, lai novērstu zobu fluorozi iedzīvotāju vidū, nodarbojas ar pašvaldību. Profilakse prasa:
- ūdens avota nomaiņa patērētājiem;
- fluorīda daudzuma samazināšana ar īpašu filtrēšanu;
- Ūdens sajaukšana no dažādiem avotiem (piemēram, akas un atsperes).