Vairumā gadījumu to pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, izņemot ādas formas, kuras var inficēties, saskaroties ar pacientu. Pastāv arī pārtikas difterijas uzliesmojumi, kuros ir radušies patogēni pienā, konditorijas krēmi un tamlīdzīgi līdzekļi. Novārstiet slimību, ieviešot īpašu antitoksīna serumu.
Difterijas izraisītājs
Slimība ir baktēriju raksturs un to izraisa difterijas bacillus (Corynebacterium diphtheriae). Difterijas baktērijas vizuāli (zem mikroskopa) ir plānas, nedaudz izliektas spieķi, 3-5 garas un platas līdz 0,3 mikrometriem. Sadalīšanas īpatnību dēļ baktērijas visbiežāk sakārtotas burtu V vai Y formā.
Difterijas formas un simptomi
Slimības inkubācijas periods ir no 2 līdz 7, retos gadījumos - līdz 10 dienām. Manifestācijas vietā izdalās orofārnās difterija (90-95% no visiem slimības gadījumiem), deguna, elpceļu, acu, ādas un dzimumorgānu orgāniem. Ja tiek ietekmēti vairāki orgāni, tad šādu šķirni sauc par apvienotu. Arī slimība ir sadalīta formā - lokalizēta un toksiska, smaguma pakāpe - viegla, vidēja un smaga.
Galvenās difterijas pazīmes ir šādas:
- Apakšfībrila temperatūra (garai, 37-38 ° C temperatūrā).
- Vispārējs vājums.
- Neliels kakla iekaisums, apgrūtināta rīšana.
- Paaugstināts mandeles.
- Mīksto audu tūska kaklā.
- Asinsvadu paplašināšanās un nazofaringijas gļotādas edema.
- Plāksnes veidošana (visbiežāk - balta un pelēka) filmas formā, caur kuru šī slimība saņēma nosaukumu (difterija - no grieķu diptera - filma, membrāna). Ar nazaļģu difteriju (visbiežāk sastopamajām) filma aptver mandeles, taču var izplatīties uz debesīm, rīkles sānu sieniņām, balslēšanu.
- Paaugstināts kakla limfmezglu skaits.
Vakcinācija
Ņemot vērā, ka difterija ir diezgan bīstama slimība, kuras smagas formas var izraisīt nāvi, lielākajā daļā pasaules valstu tiek veikta regulāra vakcinācija, lai novērstu infekciju un izplatītu to. Vakcinācija no difterijas tiek veikta bērniem no trīs mēnešu vecuma. Šobrīd tā ir daļa no kombinētajām vakcīnām, piemēram, ADP, ADS-M (difterijas un stingumkrampju) un DTP (no difterijas, stingumkrampjiem un garā klepus).
Sākotnējo vakcināciju veic trīs reizes, ar pārtraukumu 30-40 dienas. Nākotnē vakcīna jāatkārto ik pēc 10 gadiem. Tiek uzskatīts, ka vakcinācija nenodrošina 100% aizsardzību pret infekciju, bet slimības risks ir ievērojami samazināts, un pacientiem tā ir viegla.
No izmantotajām vakcīnām DTP ir vairāk kontrindikāciju un nopietnu seku saistībā ar garā klepus sastāvdaļām. Šo vakcīnu lieto bērniem līdz 7 gadu vecumam. Vakcīnas ASD un ASD-M tiek izmantoti, lai imunizētu bērnus vecākus par 7 gadiem. Kontrindikācijas vakcinēšanai ir šādas: smagas slimības, hroniskas slimības paasinājuma stadijā, novājināta imunitāte, dzimstība, negatīva reakcija uz iepriekšēju vakcināciju, nāves slimību vai krampju bērna vai ģimenes locekļu klātbūtne, iekaisīgas ādas slimības, nieru slimība un sirds, alerģijas jebkurā formā.
Difterijas komplikācijas
- Toksisks šoks. Tas var attīstīties ar toksisku difteriju smagā stadijā. Parādās vai slimības 1-2 dienas laikā, kad slimības simptomi joprojām ir minimāli vai 3-5 gadi slimības pīķa laikā. Ar šo komplikāciju īpaši tiek skarti virsnieru dziedzeri, aknas un sirds. Ar toksiska šoka veidošanos ir liels nāves gadījumu īpatsvars.
- Miokardīts ir sirds muskuļa (miokarda) iekaisums. Komplikācijas attīstība ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, un toksiskās formās novēro vairāk nekā 85% gadījumu.
- Polineuropatija ir perifēro nervu sakīšana , kas izraisa parēzes un paralīzes attīstību.
- Asfiksija - balsenes edema dēļ.