Viens no visbiežāk sastopamajiem neauglības cēloņiem ir sieviešu hiperandrogēnisms - endokrīnās sistēmas patoloģija. Šo diagnozi diagnosticē vairāk nekā 20% sieviešu.
Hiperandrogēnisms sievietēm - cēloņi
Hiperandrogēnija sievietēm ir endokrīno slimību, kā arī endokrīnās sistēmas audzēju - hipofīzes (kā hipotalāma-hipofīzes sistēmas daļa), vēdera tūska, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, virsnieru un gonādu - sekas. Arī pieaugušo vīriešu hormonu - androgēnu - cēlonis ir adrenogenitāla sindroms. Daudzi vīriešu hormoni tiek pārveidoti par glikokortikoīdiem īpašā enzīma iedarbībā, kuru ražošana tiek ieprogrammēta ģenētiski. Vēl viens hiperandrogēnijas iemesls sievietēm sauc par virsnieru audzējiem. Šūnu, kas ražo androgēnu, palielināšanās ievērojami palielina vīriešu hormonu skaitu. Vīriešu dzimuma hormonu ražošanas palielināšanu var izraisīt arī ādas jutīgums pret vīriešu dzimuma hormonu - testosteronu.
Hiperandrogēnija sievietēm - simptomi
Hiperandrogēnija ir stāvoklis, kas klīniski izpaužas kā pūtītes, seboreja un hirsutisma unrogozes atkarīga alopēcija. Šajā gadījumā asins analīzes var liecināt par paaugstinātu vai normālu līmeni androgēnu (vīriešu dzimuma hormoni). Diagnozē arī olnīcu izmaiņas, kas raksturīgas policistisko olnīcu attīstībai. Galvenā iezīme, kas raksturīga sieviešu hiperandrogēnijas sindromam, ko izraisa anandrogēnu palielināšanās, ir menstruālā cikla, vēlāk neauglības, anovulācijas ciklu pārkāpums. Hiperandrogēnija meitenēm ilgst menstruāciju sākumu jau vairākus gadus.
Hiperandrogēniju sievietēm papildina aptaukošanās. Izmaiņas uz ādas ir saistītas ar pūtītes veidošanos (melngalvju) veidošanos. Arī hiperandrogēnija izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa mazu cistu veidošanos un kastītes veidošanos ap olnīcām. No ārējām pazīmēm paaugstināts androgēnu līmenis, pūtītes izsitumi, pārmērīga matu augšana uz kājām, rokām. Nopietnas izmaiņas olnīcās var kavēt olšūnas nogatavināšanu, polikistozi.
Hiperandrogēnisms un grūtniecība
Speciālisti nosaka hiperandrogēnismu virsnieru, olnīcu un jauktās izcelsmes. Olnīcu ģenēzes hiperandrogēniju izraisa palielināts vīriešu dzimuma hormona - testosterona - daudzums, ko ražo olnīcas. Šīs slimības cēloņi ir dažādas olnīcu slimības: audzēji, polycistoze. To bieži diagnosticē arī meitenes, kuras nodarbojas ar sporta spēkiem. Grūtniecības laikā olnīcu ģenēzes hiperandrogēnija nerada draudus auglim un tā piegādei, kā arī nav nepieciešama ārstēšana. Hiperandrogēnijas augšstilba, parasti iedzimta vai ko izraisa daudzu fermentu trūkums, kas piedalās kortizola veidošanās procesā, ir bīstams tiem, kas plāno grūtniecību vai iestājas grūtniecība.
Hiperandrogēnija sievietēm grūtniecības laikā var izraisīt bīstamas komplikācijas, kas jau ir tuvākas dzemdībām, piemēram, nepareiza augļa šķidruma noplūde un vāja darba aktivitāte.