Hipotiazīds ir zāles, kas pieder pie vidēja stipruma tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu grupas. Šīs zāles lieto tablešu formā. Turpmāk mēs apsvērsim, no kāda Hypothiazide lietošana tablešu lietošanā, kādas ir tās kontrindikācijas un izsniegšanas normas.
Hipotiazīda sastāvs un farmakoloģiskā darbība
Hipotiazīda galvenā aktīvā sastāvdaļa ir hidrohlortiazīds. Kā palīgvielas tablešu sastāvā ir šādas sastāvdaļas:
- talks;
- želatīns;
- magnija stearāts;
- ciete;
- laktozes monohidrāts.
Hipotiazīds ir diurētiķis, kam papildus ir paaugstināta asinsspiediena līmeņa antihipertensīvā iedarbība. Tablešu terapeitiskās darbības princips ir saistīts ar hidrohlortiazīda inhibējošo iedarbību uz nieru kanāliņu epitēlija funkcionēšanu. Tas galvenokārt izpaužas, samazinot nātrija, hlora (kā arī neliela daudzuma kālija un bikarbonātu) un atbilstošo ūdens devu apgriezto absorbciju. Ir arī urīnskābes un kalcija jonu izdalīšanās samazināšanās un magnija jonu izdalīšanās palielināšanās. Medikamenti Hipotiazīds ietekmē dažādus ķermeņa skābju un bāzes līdzsvara traucējumus - gan ar paskābināšanos (acidozi), gan ar alkalozi (alkaloze).
Samazinot ekstracelulāro šķidrumu, kas sasniegts, atdalot nātrija, hlora un ūdens jonus, kā arī paplašinot mazas artērijas, tiek novērota hipotensīvā darbība. Šajā gadījumā zāles neietekmē normālu asinsspiedienu un neizraisa atkarību. Hipotiazīda hipotensīvā darbība palielinās, lietojot diētu bez sāls. Arī zāles palīdz samazināt intraokulāro spiedienu.
Ilgstošas lietošanas gadījumā zāļu aktīvā viela aizkavē nierēs esošo kalcija jonu izdalīšanos, kas var pozitīvi ietekmēt nierakmeņu klātbūtni kalcija sāļos.
Indikācijas un kontrindikācijas Hipotiazīda lietošanai
Hipotiazīda tabletes bieži tiek nozīmētas pietūkumam un augstu asinsspiedienu. Saskaņā ar norādījumiem, pilnīgs šo zāļu indikāciju saraksts ir šāds:
1. Arteriālās hipertensijas I un II stadija (kā monoterapijas līdzeklis vai kombinācijā ar citiem antihipertensīvas darbības līdzekļiem).
2. Dažādas izcelsmes tūska, kas saistīta ar:
- nefrotiskais sindroms;
- hroniska sirds vai nieru nepietiekamība;
- pirmsmenstruālā spriedzes sindroms;
- aknu ciroze;
- akūta glomerulonefrīta;
- hormonālo līdzekļu saņemšana utt.
3. Nepieciešamība novērst paaugstinātu urīna izdalīšanos (īpaši nefrogēnā cukura diabēta gadījumā).
4. Nepieciešamība novērst akmeņu veidošanos urīnceļā.
5. Glaukoma (kompleksā ārstēšanā).
Kontrindikācijas Hipotiazīda lietošanai:
- anurija;
- smaga nieru vai aknu mazspēja;
- cukura diabēts smagā formā;
- virsnieru dziedzera nepietiekamība;
- grūtniecība (I trimestrī);
- refraktāra hipokaliēmija, hiponatriēmija, hiperkalciēmija;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Hipotiazīda deva
Zāles devu izvēlas atkarībā no slimības formas un tā attīstības pakāpes. Tabletes jālieto pēc ēdienreizēm.
Vairumā gadījumu ar paaugstinātu spiedienu zāles lieto pa 25-50 mg dienā. Epidēmiskā sindroma zāļu deva var būt 25-100 mg, lietojot Hipotiazīdu vienreiz dienā vai katru otro dienu. Smagas edēmas gadījumā sākotnējo zāļu devu var palielināt līdz 200 mg dienā. Premenstruālā sindroma gadījumā parasti jālieto 25 mg tabletes dienā.