Saskaņā ar plaušu sirds koncepciju saprot simptomu kompleksu, kas parādās sirds labās puses patoloģijā. Sirds vārsts un atrium palielinās un paplašinās, jo palielināts spiediens mazajā apgrozībā, ko izraisa plaušu un bronhu slimības.
Plaušu sirds formas
Atkarībā no tā, cik ātri parādās šīs patoloģijas klīniskās izpausmes, ir ierasts to klasificēt šādi:
- akūta - attīstās ārkārtīgi pēkšņi, burtiski dažu stundu laikā;
- subakītis - labās kambara un atriuma palielināšanās simptomu pieaugums notiek dažu nedēļu laikā;
- hroniska - rodas saistībā ar smagām elpošanas sistēmas slimībām un izpaužas dažos mēnešos vai gados.
Hroniska plaušu sirds slimība
Savukārt hroniskā forma etioloģijai tiek klasificēta šādi:
- Bronhopulmonārā forma. Tas notiek fona primāro elpošanas sistēmas bojājumu (emfizēma, bronhiālā astma , obstruktīvs bronhīts, pneimokonioze, tuberkuloze utt.).
- Asinsvadu forma. To izraisa plaušu asinsvadu primārais bojājums (videnes čūlas, plaušu embolija, plaušu artērijas ateroskleroze utt.).
- Torakodiafragmatiska forma. To izraisa diafragmas vai krūškurvja primārie bojājumi, kas izjauc plaušu ventilāciju (kifoskolioze, poliomielīts, aptaukošanās, pneimonskleoze utt.).
Nesen ārsti ir atzīmējuši, ka sirds labās puses patoloģijas gadījumi plaušu embolijas (PE) dēļ ir kļuvuši biežāki, un pacienti ar išēmisku slimību, sirds defektiem reimatisma un hipertensijas dēļ ir pakļauti riskam.
Akūta plaušu sirds
Tūlītējs simptomu pieaugums:
- smaga astmas lēkme;
- vārsts pneimotorakss;
- masveida PE;
- akūta pneimonija.
Bieži vien plaušu sirds attīstās subakūtā formā, kas raksturīga mazu filiāļu atkārtotai okulīzei plaušu artērijā, pateicoties myasthenia gravis, botulismam, limfangitam, parazītiem utt.
Plaušu sirds simptomi pēkšņi attīstās pacienti, kuri nekad nav sūdzējušies. Krūtīs ir sāpes, ir ciānveidīga āda, elpas trūkums un intensīva uztraukums. Pēc dažām minūtēm vai pusstundu attīstās plaušu tūska un šoks. Palpatingojot pacientu, pacientam rodas sāpes, dzemdes kakla vēnas uzbriest. Ja pacients nekavējoties nesaņem palīdzību, ir iespējams plaušu infarkts. Pacients sāk klept ar krēpu un asiņu atdalīšanu, palielinās sirdsdarbības ātrums, dzirdamas sliktas sēkšanās sirdis pār skarto plaušām.
Apakšu plaušu sirds simptomus raksturo ģībonis, hemoptīze, elpas trūkums, biežas sirdsklauves.
Hroniska plaušu sirds slimība
Šīs formas patoloģija attīstās divos posmos: kompensācija un dekompensācija.
Pirmajā gadījumā pacientam ir garlaicīgi ar pamatslimības simptomiem, un pakāpeniski palielinās sirds labās puses puse, ko papildina pulsācija vēdera augšdaļā, elpas trūkums.
Dekompensācijas stadijā plaušu sirdī ir sāpes krūtīs, cianozes (cianoze), dzemdes kakla vēnu pietūkums ne tikai izelpas laikā, bet arī iedvesmas, aknu paplašināšanās, perifēra tūska.
Plaušu sirds slimību ārstēšana
Aktīva pacienta patoloģijas formā ir nepieciešams atdzīvināt un veikt sirds masāžu, mehānisku ventilāciju vai intubāciju. Vēlāk ķirurģiski noņemiet trombu, kas aizsērējis artēriju.
Ārstējot hroniskas plaušu sirds, uzsvars tiek likts uz pamata slimības terapiju, kā arī apkarot simptomus, izmantojot bronhodilatatorus, elpošanas analeptiskos līdzekļus, glikokortikoīdus (dekompensācijas gadījumā). Ar sirds mazspēju izraksta diurētiskos līdzekļus un glikozīdus.