Stenokardija ir klīniskie sindromi, kas attīstās saistībā ar koronāro asins plūsmas nespēju nodrošināt nepieciešamo daudzumu barības elementu miokardu. Pastāv stabila un nestabila stenokardija. Hronisku stabilu stenokardiju raksturo klīniskās izpausmes stabilitāte - sāpīgi uzbrukumi, kas notiek ar slodzi noteiktā līmenī vismaz trīs mēnešus.
Stabila stenokardijas cēloņi
Galvenais patoloģijas cēlonis ir sirds trauku aterosklerotiskais bojājums, kas izraisa ievērojamu stenozi. Riska faktori ir šādi:
- arteriālā hipertensija;
- cukura diabēts;
- aptaukošanās ;
- smēķēšana;
- hipodinamija;
- priekšlaicīga menopauze;
- kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu ilgstoša lietošana.
Stabila stenokardija simptomi
Staigās stenokardijas uzbrukumi rodas pastaigas laikā, zināmā fiziskā slodze vai stipra emocionālā slodze. Raksturojums šādām izpausmēm:
- dedzinoša sajūta, kompresija aiz krūšu kaula;
- sāpes krūtīs no sprādziena, dedzināšanas vai nospiežošas īpašības, kas var apstarot kakla, plecu, muguras, epigastrālo reģionu;
- elpas trūkums , nespēja elpot pilnībā;
- svīšana, drudzis;
- slikta dūša, vemšana;
- apziņas apjukums.
Parasti uzbrukuma laikā paaugstinās asinsspiediens, sirdsdarbība palielinās. Pakāpeniski palielinot, stabilas stenokardijas uzbrukums var ilgt no 1 līdz 15 minūtēm un pēc slodzes noņemšanas vai nitroglicerīna uzņemšanās samazinās. Ja uzbrukums ilgst vairāk nekā 15 minūtes, to var pārspēt miokarda infarkta gadījumā.
Stabila anēmijas diagnostika
Pēc tipiskām patoloģijas parādībām diagnozi var noteikt, pamatojoties uz aptauju, anamnēzi, auskulāciju un elektrokardiogrammu (EKG). Citos gadījumos ir jāveic papildu pētījumi:
- ikdienas EKG monitorings;
- veloergometrija;
- skrejceliņu tests;
- pārejas vada elektrokardiostimulācija;
- ehokardiogrāfija;
- stresa-ehokardiogrāfija;
- CT koronarogrāfija utt.
Laboratoriskie testi ietver hematokrīta, glikozes līmeņa, kopējā holesterīna līmeņa, hemoglobīna uc noteikšanu.
Stabila stenokardija
Patoloģijas ārstēšanas galvenie mērķi ir uzlabot progresu, novēršot miokarda infarktu un nāves attīstību, kā arī novēršot vai mazinot simptomus. Ir paredzētas trīs zāļu grupas: nitrāti, b-adrenoblokatori un lēni kalcija kanālu blokatori.
Galvenie nefarmakoloģiskie ieteikumi stabilas stenokardijas ārstēšanai ir šādi:
- atteikums smēķēt;
- fiziskās aktivitātes normalizācija;
- diētas ievērošana.
Smagos gadījumos tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana.