Ultraskaņa ir vienīgā metode, kas agrīnā stadijā ļauj diagnosticēt jaunattīstības grūtniecību. Grūtniecības tests var būt pozitīvs gan ārpusdzemdes un sasaldētas grūtniecības laikā, gan pēc ultraskaņas grūtniecības sākumā jau ir redzams, kas notiek dzemdē.
Kas ultraskaņā ir redzams agrīnā stadijā?
Līdz 3 grūtniecības nedēļām ultraskaņas laikā grūtniecība vēl nav redzama, izņemot to, ka ir no maksts sensora. Bet, ja sieviete ir ieinteresēta uzturēt grūtniecību, tad maksts sensoru parasti neizmanto, lai neizraisītu spontānu abortu. Pēc 3 nedēļām normālā ultraskaņā jau ir redzama augļa olšūna (tā izskatās kā melna, apaļa bumba dzemdē).
Agrīna grūtniecības diagnostika ultraskaņā
Grūtniecības sākumā ar ultraskaņu dzemdē tiek novērota augļa olšūna:
- 3 nedēļu laikā - 0,8 cm;
- pēc 4 nedēļām - 1,4 cm;
- pēc 5 nedēļām - 2,0 cm;
- pēc 6 nedēļām - 2,7 cm;
- 7 nedēļas -3,4 cm;
- pēc 8 nedēļām - 4,0 cm;
- pēc 9 nedēļām - 4,7 cm
- pēc 10 nedēļām - 5,3 cm,
- 11 nedēļas - 6,0 cm;
- pēc 12 nedēļām - 6,7 cm;
- pēc 12 grūtniecības nedēļām auglis nav izmērīts.
Augļa olu vajadzētu būt dzemdē. Ja pozitīvs tests uz grūtniecību augļa dzemdes dobumā nav atrasts, to vajadzētu atrast olvados (ar ārpusdzemdes grūtniecību).
Embrijs ultraskaņā agrīnā stadijā
Papildus augļa olām no sešās grūtniecības nedēļas ir redzams embrijs, un to sāk novērtēt. Saskaņā ar augļa olšūnu un embriju lielumu, tabulas nosaka grūtniecības ilgumu, izmantojot ultraskaņu. Embriju mēra no parietāla līdz koka kaula kaulam garumā, kājas šajā laikā nav izmērītas, šo izmēru sauc par kokciksa-parietālo (KTP):
- no 6 līdz 7 grūtniecības nedēļām KTR 7-10 mm;
- no 7 līdz 8 nedēļām KTR 11-15 mm;
- no 8 līdz 9 nedēļām KTR 16-22 mm;
- no 9 līdz 10 nedēļām KTR 23-31 mm;
- no 10 līdz 11 nedēļām KTR 32-41 mm;
- no 11 līdz 12 nedēļām KTR 42-53 mm;
- no 12 līdz 13 nedēļām KTR 54-66 mm;
- no 13 līdz 14 nedēļām KTR 67-80 mm.
Ja CTE ir lielāks par 80, tad, lai noteiktu grūtniecības periodu, tas nav izmērīts, un augļa izmērs jau būs citāds, ārpus tabulas. Papildus KTP mērīšanai, kurai jāpaaugstinās līdz grūtniecības periodam, grūtniecību ar jaunattīstības grūtniecību nosaka arī augļa sirdsdarbība, kas parādās no 5-6 nedēļām, tiek novērota ar ultraskaņu 7-8 nedēļu laikā, un tai jābūt no 9 grūtniecības nedēļām dzīvā embrija. Ja sirdsdarbība nav noteikta pirms 9 nedēļām, tad pēc 10 dienām varat norādīt kontroles ultraskaņu, ja to vēlreiz neizvērtē, turklāt KTP un augļa olu neaug - grūtniecība ir sasalusi.
Veicot ASV agrīnā grūtniecības stadijā ar 7 nedēļām, nosaka pirmās augļa kustības. Sākumā tā ir nevienmērīga, no 8 nedēļām tas ir stumbra kustības, un no 9 līdz 10 nedēļām - kustību un ekstremitāšu paplašināšanās.
Papildus iepriekšminētajiem izmēriem, veicot ultraskaņu agrīnā grūtniecības stadijā, mēra trīs izmērus dzemdē (garums, platums un biezums), pārbaudot tā formu. Šajā gadījumā atzīmējiet, vai ir dzemdes segmenta kontrakcijas, augļa olšūnas noņemšana, jebkādas dzemdes formas un olnīcas, šķelšanās dzemdē. Auglis mēra dzemdes kakla dobuma biezumu (Down sindroma agrīnai diagnosticēšanai), horiāna (nākotnes placenta) biezumu.
Sākotnēji ultraskaņai ir savas īpatnības: līdz 6 nedēļām nosaka vienu olšūnu dzemdes dobumā vai vairāk. Kad parādās embriji, tie atsevišķi seko katra no tām attīstībai. Ja augļa olšūnu agrīnajās stadijās bija viena, un no 7 nedēļām ir divi embriji, pēc tam pārbaudiet, cik daudz olu ir, un horiānā. Ja augļa olšūna un horiions ir viena, augļi tiek pārbaudīti uzlīmēm, savlaicīgi - ja nav malformāciju.
Pastāv uzskats, ka agrīna ultraskaņa ir kaitīga, jo īpaši tādēļ, ka augļa audi var kļūt silti un bojāti. It īpaši tas attiecas uz šķidrumiem bagātiem audiem (piemēram, nākotnes bērna smadzenēm). Bet ultraskaņa jau agrīnā stadijā atklāj nopietnas anomālijas, no kurām daudzas nav saderīgas ar nedzimušu bērnu dzīvi.