Herpes vīrusu ģimenē ir viens īpašs pārstāvis, kas var ietekmēt gandrīz visas cilvēka sistēmas un orgānus. Turklāt viņam ir daudz veidu pārnēsāšanas, kas izraisa viņa plašu izplatību. Saskaņā ar medicīnisko izpēti, citomegalovīrusa vai CMV infekcija ietekmē gandrīz 100% pasaules iedzīvotāju pēc 50 gadu vecuma. Tajā pašā laikā pilnīgi izārstēt slimību vēl nav iespējams.
Hroniska un akūta CMV infekcija
Faktiski, tūlīt pēc infekcijas ar citomegalovīrusu, var teikt, ka slimība ir nonākusi hroniskā formā. Pat ar efektīvu terapijas pasākumu ieviešanu patoloģiskās šūnas paliek ķermenī mūžīgi, būt latenā vai neaktīvā formā. Tajā pašā laikā vispār nav simptomatoloģijas vai tā ir tik nespecifiska, ka cilvēkam nav aizdomas par konkrētās infekcijas klātbūtni.
Simptomi CMV infekcijas normālā imunitātes stāvoklī:
- vājums;
- sāpes kaklā, persienija;
- coryza;
- palielināti limfmezgli;
- galvassāpes;
- klepus;
- sāpes locītavās, sāpes muskuļos;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- gremošanas traucējumi .
Acīmredzot klīniskā tēma vairāk atgādina SARS vai ARI, mononukleoze . Parasti pēc 2-5 nedēļām imūnsistēma nomāc vīrusu šūnu pavairojumu un CMV iet uz latento fāzi un attiecīgi hronisku formu. Recidīvi var rasties, pasliktinoties veselības stāvoklim, inficēšanās ar citiem herpes veidiem.
Cilvēka cēloņi imūndeficīta gadījumā - HIV, hemoblastoze, limfoproliferatīvās slimības, kā arī pacienti, kuriem tiek veikta orgānu transplantācijas operācija, ir akūtā citomegalovīrusa gaita. Šādos gadījumos CMV infekcija tiek vispārināta, izraisot smagus iekšējās orgānu bojājumus:
- virsnieru dziedzeri;
- aknu parenhimija;
- nieres;
- aizkuņģa dziedzeris;
- liesa;
- zarnas;
- gļotādas acis;
- locītavas;
- perifērie nervi;
- smadzenes;
- zarnu dziedzeri;
- plaušas.
Iedzimta un iegūta CMV infekcija
Inficēt aprakstītās slimības var būt seksuāla, iekšēja, fecal-orāli un vertikāli (dzemdes iekšpusē no mātes). Pēdējā gadījumā citomegalovīruss rada nopietnas sekas. Augļa augšanas līdz 12 nedēļām infekcija izraisa aborts. Pēc šī perioda ir iespējams, ka bērns piedzimst ar iedzimtām citomegālijas slimībām, attīstības anomālijām. Citas iegūtās CMV infekcijas situācijas rodas vai nu hroniski, neaktīvi vai vispārināti, kā aprakstīts iepriekš.
CMV infekcijas diagnostika
Pašnāvība par šāda veida herpes klātbūtni ir gandrīz neiespējama, jo tā simptomi nav specifiski. Dermatovenerologs var noteikt precīzu diagnozi, bet tikai pēc laboratorijas pētījumiem:
- bioloģisko šķidrumu paraugu analīze milzīgo šūnu klātbūtnei;
- CMV noteikšana ar PCR diagnostiku;
- imūnsistēmas imūnās antigēnu noteikšana pret citomegalovīrusu.
CMV infekcijas ārstēšana
Parastajā slimības gaitā ar simptomiem, kas atgādina mononukleozes sindromu, akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai ARI, kā arī vīrusa pārvadāšanu, īpaša terapija nav nepieciešama.
Ārstēšana procesa vispārināšanā tiek veikta, izmantojot pretvīrusu zāles:
- Ganciklovirs;
- Foksarnets;
- Valganciklovirs;
- Cytotect.
Kad infekcija ir nokļuvusi latentā formā, terapija tiek pārtraukta, jo šīs zāles ir ļoti toksiskas.
CMV infekcijas profilakse
Pašlaik nav efektīvu pasākumu, lai novērstu inficēšanos ar vīrusu. Tādēļ profilaksi veic tikai sievietes grūtniecības laikā, veicot regulāras asins analīzes milzīgo šūnu klātbūtnei.