Bilirubīns urīnā

Viens no bioķīmiskās analīzes mērķiem, kas ir galvenais diagnostikas instruments, ir noteikt bilirubīna klātbūtni urīnā kopā ar citām vielām. Veseliem cilvēkiem šo fermentu satur urīnā tādā nelielā daudzumā, ka tradicionālie reaģenti to nenosaka, tāpēc parasti tiek uzskatīts, ka normā nav bilirubīna ar urīnu. Pretējā gadījumā viņi runā par bilirubinuriju. Sīkāk apsveriet šo novirzi, bet pirmkārt, vienkāršotā veidā mēs analizēsim fermenta vielmaiņu.

No kurienes nāk bilirubīns?

Cilvēka asinis ir sarkanie asinsvadi (eritrocīti), daži no kuriem mirst visu laiku un tos aizstāj ar jauniem. Savas "nāves" laikā šīs struktūras izdala hemoglobīnu, kas sadalās divās daļās: heme molekulā un globīna ķēdēs. Savukārt Hem tiek pakļauts fermentiem un kļūst par netiešo bilirubīnu - taukos šķīstošu toksisku vielu, kas var iekļūt šūnās un traucēt normālai darbībai.

Daba nodrošina mehānismu netiešo bilirubīna pārvēršanai taisnā līnijā (ūdenī šķīstošs). Tas notiek aknās. Tad kopā ar žulti enzīms tiek izvadīts cauri kanālam divpadsmitpirkstu zarnā.

Ja tiek traucēta aknu funkcija, tiešais bilirubīns tiek konstatēts urīnā, un pirms tam tas tiek izmests no žulti asinīs un nonāk nierēs. Netieša fermenta daļa nevar tajā iekļūt, jo tā nav ūdenī šķīstoša.

Bilirubīna cēloņi urīnā

Bilirubinurija ir traucēta aknu funkcija, jo:

Visos šajos gadījumos urīna analīze parāda tikai tiešu bilirubīnu, ko aknās neizdevās izdalīt ar žulti zarnās, jo ir slims, un ferments ir nokļuvis asinīs un nierēs. Tieša bilirubīna asins analīze arī pārsniedz normālo līmeni.

Tajā pašā laikā pastāv traucējumi, kuros ir netieša bilirubīna pārmērīgā daudzuma (piemēram, ar hemolītisku anēmiju), un pēc tam tiek parādīts asins analīzes rezultāts un urīna analīze nav.

Bilirubīna noteikšana urīnā

Lai noteiktu žults enzīmu, izmantojiet vairākas metodes:

  1. Rosina paraugs - 2-3 ml urīna slāņaina 1% joda šķīduma spirtā. Ja abu šķidrumu robežās parādās zaļš gredzens, tad bilirubīns urīnā ir paaugstināts (tas ir, klāt).
  2. Fouche testu veic ar bārija hlorīda šķīdumu (15%): 5 ml daudzumā pievieno mēģenē ar 10 ml urīna. Abi šķidrumi tiek sajaukti un pēc tam izvadīti caur filtru. Tad filtram ielej Fuchet reaģentu. Zaļo kristālu izskats nozīmē, ka bilirubīns atrodas urīnā.

Bilirubinūrijas simptomi

Jo iemesli, kāpēc bilirubīna līmenis urīnā ir paaugstināts, saistīts ar aknu slimību un fermenta fermentāciju asinīs, tipiska bilirubinurijas līdzdalībniece ir dzelte . Pacientiem acu skleru, kā arī gļotādu un ādas ieplūdu dēļ iegūst dzeltenīgu nokrāsu, kas ir redzama ar neapbruņotu aci.

Aknu slimības ir saistītas ar smaguma pakāpi hipohondrijā (pa labi), paaugstinātu ķermeņa temperatūru, rūgtām izliekumiem un sliktu dūšu. Izkārnījumi kļūst gaiši krāsaini, un urīns gluži pretēji iegūst tumšāku nokrāsu. Var rasties nieze vai var rasties aknu kolikas. Ja konstatē vairākus šādus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo bilirubinurija ir nopietna aknu darbības traucējuma pazīme, kas pati par sevi neiziet.

Atkarībā no slimības (sākotnējie bilirubīna cēloni urīnā) tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Papildus zāļu terapijai ir piemērota un pat nepieciešama diēta.