Pylorosthenosis ir patoloģija izejas (pyloric) daļas attīstībai kuņģī - bieži sastopami jaundzimušajiem bērniem. Pīlora stenozes cēlonis ir vārtsargu asa sašaurināšanās un, kā rezultātā, jaundzimušā vēdera satura evakuācijas pārkāpums. Kuņģis, kas mēģina uzspiest ēdienu divpadsmitpirkstu zarnā, ir saīsināts, taču ēdiens, jo vārtsargs sašaurināsies, slikti izturas un notiek spēcīgas vemšanas uzbrukums. Slimību izraisa pīlotiķu sfinktera muskuļu hipertrofija, liels aizaugušo saistaudiņu skaits daļēji aizver lumenu vieslekcijā. Iedzimta pīlora stenoze zēniem notiek biežāk nekā meitenes, to var arī mantot.
Puloriskās stenozes pazīmes jaundzimušajiem
Pīlveida stenozes galvenais simptoms jaundzimušajiem ir vemšana "strūklaka" tūlīt pēc barošanas, kas notiek 2-3 nedēļas pēc bērna dzīves. Sākumā regurgitācija un vemšana rodas reizēm, un pēc tam, kad katru barošanu palielinās pylorus sašaurināšanās. Parasti vemša daudzums ir vienāds ar vai pat lielāks par barības daudzumu, ko ēdis uz barības. Vemša masās nav žults piemaisījumu. Ilgstošas vemšanas rezultātā bērna ķermenis ātri kļūst dehidrēts un dehidrēts. Bērns zaudē svaru, pat salīdzinot ar svaru dzimšanas brīdī. Urinācija samazinās, urīns kļūst koncentrētāks. Aizcietējums notiek. Vēl viens simptoms ir kuņģa peristalitāte, kurai ir "smilšu pulksteņa" forma, viļņainā josla no augšas uz leju un no kreisās puses uz labo. Šo simptomu var izraisīt, ja tu pati mazuļa vēderu kuņģa zonā vai dod dažus dzērienus no ūdens. Bērniem ar pyloric stenozi ir visi dehidratācijas simptomi - āda ir sausa, gļotāda ir spilgta, fontāns nogrimis, ādas turgors ir pazemināts, zemādas tauku slānis ir strauji samazināts vai tā nav.
Kas ir bīstama pīlora stenoze?
Pyloric stenozes sekas izpaužas kā vēdera izplešanās, tās sienas ir hipertrofijas, un var rasties erozija. Vemšana noved pie asfikcijas, aspirācijas pneimonijas, bez operatīvas ārstēšanas ir sepsis, distrofija, osteomielīts.
Ir svarīgi diferencēt pīlora stenozi ar citām slimībām, kurās ir vemšana bez žults iejaukšanās. Diagnozei, pirmkārt, pylorus palpēšana tiek veikta ar kuņģa ultraskaņas izmeklēšanu, ja diagnozē joprojām pastāv šaubas - kontrasta radioloģija.
Kā ārstēt pyloric stenozi?
Pyloric stenozes ārstēšana jaundzimušajiem ir tikai ķirurģiska. Operāciju ieceļ uzreiz pēc precīzas diagnostikas noteikšanas. Ja bērns ir nopietni noplicināts, tad pirms operācijas ir nepieciešams atjaunot ūdenstilpuma, sāļu, skābju un bāzes līdzsvaru jaundzimušā ķermenī, kas zaudēta pīlora stenozes rezultātā. Parasti pēc operācijas notiek pilnīga bērna piedzimšana, un slimības atkārtošanās nenotiek. Tāpēc vecākiem vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz jebkādām novirzēm bērna labklājībā un, ja rodas šaubas, vērsieties pie kvalificētiem speciālistiem, lai saņemtu palīdzību.