Spontāna aborts (aborts) ir aborts, kurā jaunattīstošais auglis nesasniedz gestācijas, dzīvotspēju. Parasti šādā gadījumā augļu masa nepārsniedz 500 g, un parasti periods ir mazāks nekā 22 nedēļas.
Spontāna aborts attiecas uz bieži sastopamu grūtniecības komplikāciju. Tātad 10-20% no visām jau diagnosticētajām grūtniecībām izraisa aborts. Aptuveni 80% no šī abortu skaita notiek pirms pašreizējās grūtniecības divdesmitās nedēļas.
Veidi
Saskaņā ar klasifikāciju var atšķirt šādus spontāno abortu veidus:
- draudīgs;
- sācies;
- aborts;
- neizbēgami aborti.
Saskaņā ar PVO klasifikāciju, spontānam aborts ir nedaudz atšķirīgs: aborts, kas sākās aborta laikā, ārstēšanas laikā ir sadalīts atsevišķos veidos. Krievijā viņi ir apvienoti vienā kopējā grupā - neizbēgama aborta (tas ir, turpmākā grūtniecības gaita nav iespējama).
Cēloņi
- Galvenais spontāno abortu cēlonis ir hromosomu patoloģija. Tādējādi tieši šim iemeslam tieši 82-88% no visiem abortiem. Visbiežāk sastopamās hromosomu patoloģiju šķiras ir autosomāla trisomija, monosomija, poliploīdija.
- Otrais starp daudziem faktoriem, kas izraisa spontāno abortu rašanos, ir endometrīts, kura cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Šīs patoloģijas rezultātā iekaisums attīstās dzemdes gļotādā, kas faktiski aizkavē implantāciju, kā arī augļa olšūnas tālāku attīstību.
- Hronisks endometrijs ir novērots 25% reproduktīvi veselīgu sieviešu, kas iepriekš pārtrauca grūtniecību, mākslīgi veicot abortu.
Klīniskais attēls
Spontānā aborta klīnikā tiek nošķirti atsevišķi posmi, no kuriem katram ir savas īpatnības.
- Draudošs spontāns aborts izpaužas, novedot locītavu vēdera sāpes un nevēlamu asiņu izdalīšanos no maksts. Tajā pašā laikā dzemdes tonis ir nedaudz paaugstināts, bet dzemdes kakls nav saīsināts un iekšējais kakls
ir slēgtā stāvoklī. Dzemdes ķermenis pilnībā atbilst pašreizējās grūtniecības laikam. Ar ultraskaņu reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu. - Spontānā aborta uzsākšana ir saistīta ar smagām sāpēm un dzimumorgānu asins izliešanu.
Ārstēšana
Spontāno abortu ārstēšana tiek samazināta līdz relaksējošai dzemdes mialometrijai, apstādinot asiņošanu. Sievietei tiek noteikts gulta, tiek ārstēti ar gestagēniem, kā arī izmanto spazmolikumus.