Agnosija ir traucējumi, ko raksturo zināmu uztveres veidu darbības traucējumi. Patoloģija ietekmē jebkura vecuma cilvēkus. Persona agnosijas rezultātā var zaudēt dzirdi, vairs neatpazīst priekšmetus, sejas vai neredz to izkropļojumus. Tiek saglabāts intelekts ar vāji izteiktām agnosijas formām.
Agnosija - kas tas ir?
Cilvēks vada apkārtējo pasauli, izmantojot centrālās nervu sistēmas maņu sistēmas. Spēja uztvert, atpazīt, pavairot un saprast simboliskās nozīmes ir gnosis (citi grieķu γνῶσις - zināšanas). Agnosija ir uztveres funkciju zudums vai pārkāpums, ko izraisa garozas daļas un blakus esošo subkorta zonu bojājumi. Vācu fiziologs Vācijas Munchs, kurš pierādīja, ka dažu garozas apvidu bojājumi var izraisīt aklumu un kurlu, medicīnas zinātniskā vidē tika ieviests termins "agnosija".
Agnosija psiholoģijā
Agnosija ir vairāk organisku traucējumu, kas izraisa izmaiņas uztverē . Psihologi analizē agnosiju cilvēka adaptācijas ziņā, ņemot vērā patoloģiskas izmaiņas. Psihosomatikā pastāv pārliecības, ka redzes problēmas rodas tiem cilvēkiem, kuri baidās saskarties ar savām problēmām aci pret aci, vai arī nevēlas redzēt acīmredzamas lietas, vai arī ir nepatiku pret šo pasauli. Ar dzirdes orgānu persona saņem informāciju par pasauli, kritiku un slavēšanu. Cilvēkiem, kuri baidās no konfliktiem un kritikas, var būt problēmas ar dzirdes analizatoriem.
Agnosijas cēloņi
Galvenie agnosias cēloņi ir smadzeņu bojājumi vai patoloģijas. Arī bieži sastopami iemesli:
- smadzeņu progresējošas labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas;
- miokarda infarkts;
- atvērta un slēgta tipa dzēlvecas traumas ar sasitumiem, nelaimes gadījumiem;
- centrālās nervu sistēmas iedzimta patoloģija;
- Parkinsona slimība ;
- patoloģiski smagi dzimuši;
- garīgā slimība (senlaicīga demence);
- deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs;
- smagas infekcijas slimības, kas skar centrālo nervu sistēmu (meningīts, encefalīts);
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- iedarbība uz smadzenēm (dzīvsudrabs, svins, arsēns, psihoaktīvās vielas);
- Alcheimera slimība.
Agnosijas veidi
Agnosija ir reta slimība, bet tā parādās dažādos veidos. Biežāk tas novērojams starp 10 un 20 gadiem. Ir trīs veidu agnosijas:
- vizuālais;
- dzirdes;
- tactile.
Agnosios starpprodukti:
- dzirdes;
- apperceptivs;
- telpiskais;
- krāsa;
- asociatīvs;
- anozognozija (Anton-Babinsky sindroms);
- sāpīgs;
- ožas
Auditorijas agnosija
Akustiskā agnosija pieder pie jutīgām sugām. Ir skaņu, runas vispār atzīšanas pārkāpums. Kreisās puslodes garīgās daivas bojājumi izraisa fonēmiskās dzirdes traucējumus un izpaužas šādi:
- runas traucējumi (maņu afāzija);
- spēja atšķirt runas skaņas;
- pacienta runa ir "verbālās salāti";
- lasīšanas un rakstīšanas pārkāpumi.
Ja tiek ietekmēta labās puslodes garīgā daiva:
- Trokšņi un skaņas vispār netiek atpazīti;
- Intonācijas izpratnes pārkāpšana citu cilvēku runā;
- neiespējamība iemācīties un atskaņot mūzikas melodijas;
- balsstiesību mīļoto personu atzīšanas pārkāpums.
Taktilā agnosija
Taktiāla agnosija ir nespēja atšķirt kvalitatīvās īpašības, kas raksturīgas objektiem. Struktūras atpazīšana: mīkstums-cietība, gludums-nelīdzenums kļūst neiespējams, kamēr tiek saglabāts taustes uztveres sensors. Taktiāla agnosija rodas, ja tiek ietekmētas noteiktas augšējo un apakšējo parietālo reģionu garozas daļas. Asteroignoze ir sava veida traucējumi, kad pacients neatpazīst pazīstamus objektus pieskaroties ar aizvērtām acīm.
Somatīnozija
Somatoignozīcija ir savas ķermeņa, iekšējās telpas shēmas uztveres pārkāpums. Dažās klasifikācijās somatoagnozi sauc par taustes agnosiju. Somatoagnozes ir trīs galvenās formas:
- Anozognozija (Anton-Babinsky sindroms, korkscionalitātes aina ). Šāds pārkāpums pacienta uztverē, kad viņš noliedz viņa pārkāpumu klātbūtni: paralīze, aklums, kurlums. Pacients tic, ka viņš nav paralizēts, bet vienkārši nevēlas pārvietoties. Anosognosijas cēlonis ir subdominējošās cerebrālās puslodes parietālās daivas asinsvadu slimību (biežāk gados vecākiem vīriešiem) bojājumi.
- Autopagnozija . Pacients zaudē zināšanas par dažādu ķermeņa daļu lokalizāciju. Dažreiz pacients var sajust savas "papildus" ekstremitāšu klātbūtni (trešo roku, kāju, bifurkāciju) vai ķermeņa daļu trūkumu (biežāk kreisajā pusē). Autopagnozijas cēloņi var būt traumas, audzēji, smagas insulta formas. Autopagnozija ir vienlaikus diagnosticēta garīgo slimību simptoms: epilepsija, šizofrēnija.
- Fingearognosia . Šo formu raksturo nespēja atšķirt roku pirkstus ar atvērtu un aizvērtām acīm ne tikai sevī, bet arī ar svešinieku.
Telpiskā agnosija
Agnosijas telpiskā koncepcija ietver optisko komponentu. Šāda veida agnosija ir simptomi, kas liecina par telpas uztveres traucējumiem, tā parametriem, dezorientāciju kosmosā. Telpiskā agnosija ir sadalīta atkarībā no traucējumu veidiem:
- > Vienpusēja telpiskā agnosija. Iemesls ir paritēlas daivas sakropļošana, visbiežāk pareizā. Slimnieks sāk redzēt tikai telpas labo pusi (teksts skan tikai lauka labajā pusē), kreisais tiek ignorēts.
- Traucējumi kustības un laika uztverē (akinetopsija). Ātrums, objektu kustība netiek uztverta. Persona nevar izlasīt diagrammu un kartes, nenosaka laiku, pārvietojot bultas uz pulksteņa.
- Topogrāfiskā agnozija - neatpazīti pazīstami maršruti, pilnīga dezorientācija telpā, atmiņa tiek saglabāta. Pacienti var pazust mājās savā telpā.
- Dziļuma gnosis - attīstās parieto-pakaušļa reģiona (vidējā posma) bojājumos. Tas izpaužas kā neiespējamība pacientiem pareizi lokalizēt objektus trīsdimensiju telpā. Persona ar dziļo agnozi neizšķir parametrus tuvāk, tālāk, uz priekšu-atpakaļ.
Redzama agnosija
Visizplatītākā agnoziju grupa, ko izraisa garozas pakaļgalu daļas sakropļošana un vizuālie analizatori, nespēj uztvert un apstrādāt no ārpuses saņemto informāciju par objektiem un parādībām. Medicīnā ir zināmas šādas agnosijas formas:
- priekšmets (priekšmetu atpazīšana ir salauzta, bet redze tiek saglabāta);
- ciparu (pacients nevar numurus nosaukt);
- agnosija par demenci (pseido-ignores - neatpazītu objektu siluetu un punktētu zīmējumu: sēne, ja uz augšu - tomāts, ja no apakšas - gurķis).
Biežāk sastopamās vizuālās agnosijas formas, kuras var uzskatīt sīkāk:
- prozopagnozija;
- Vienlaicīgs;
- alfabētisks;
Burtiskā agnosija
Otrais slimības nosaukums ir asimetrija. Alfa agnozija rodas, ja tiek ietekmētas kreisās parietālās un pakaušējās daivas. Šajā pārkāpumā persona pareizi kopē, kopijas piedāvāto burtu un ciparu paraugus, bet tos nevar nosaukt, neatpazīst un neatceras. Vēstule agnosija nozīmē primārās alērijas attīstību (nespēja lasīt tekstu) un acalculia (konta pārkāpums). Raksturīgās izpausmes:
- spoguļa burtu uztvere;
- burtus sajauc saskaņā ar optisko tuvumu un līdzīgu elementu izvietojumu burtiem ("n" kā "m", "p" kā "in").
Vienlaicīga agnosija
Balinātāja sindroms vai vienlaicīga agnosija ir visa attēla, attēlu, attēlu virknes uztveres pārkāpums. Atsevišķi objekti un objekti tiek uztverti pareizi. Agnozijas cēlonis pakauša iekaisuma priekšējās daļas bojājumā. Tas izpaužas šādi:
- grūti un lēni lasīt;
- skata novirzīšana uz otru pusi (nekontrolējams skats);
- acu ābolu kustības pārkāpumi;
- spēja uztvert tikai vienu objektu attēlā.
Prozapognozija
Šāda veida redzes agnosija interesē speciālistus. Prozopagnozija vai agnosija uz sejas veidojas, ja tiek ietekmēta labā apakšējā pakauša dibena vai labais laika periods. Ir ģenētiski izplatīta pro-spontgēnijas dabiska forma (biežāk tā ir viegla slimība 2% iedzīvotāju). Papildina Alcheimera slimību. Raksturīgās izpausmes:
- cilvēka uztvere nav pārkāpta, bet pacients nenosaka viņu ar konkrētu personu, viņš neatzīt;
- spēja atpazīt pazīstamo personu ar atsevišķiem sejas elementiem: ūsas, zobi, acis, deguns.
Prozopagnozes gadījums ir aprakstīts neuropathologa grāmatā "Vīrietis, kas ņēma sievu par cepuri". Pacienta P., kas cieš no agnosijas, varēja atpazīt sievu tikai ar balsi. Vieglā pakāpē prozopagnozi reģistrēja A.S. Puškina, N.V. Gogols, J. Gagarins, L.I. Brežņevs. Faktā, ka viņam ir diagnosticēta prozopagnozija, nesen plašsaziņas līdzekļiem pastāstīja slavenais amerikāņu aktieris Brads Pits. Brads ir ļoti satraukts, ka viņa draugi un paziņas viņam aizskar, kad viņš bieži iet un neapstājas sveicināt.
Agnosios korekcija
Agnosija reti ir neatkarīga, bieži vien tai ir nopietnas slimības vai smadzeņu bojājumi. Rūpīga pārbaude un pilnīga diagnostika var palīdzēt atklāt konkrēta tipa agnozijas cēloņus tikai pēc tam, kad ir izvēlēta atsevišķa simptomātiska terapija. Dažādu etioloģiju agnoziju korekciju veic speciālisti: neiropatologs, psihiatrs, defektologs, psihoterapeits. Veiksmīga prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un veiktajiem pasākumiem:
- iespējama pilnīga atveseļošanās, ar pamata slimības ārstēšanu;
- ilgtermiņa atbrīvošanās, ko atbalsta profilaktiskas narkotiku devas;
- cilvēka pielāgošana ar dzīvi gaidošu agnosiju: dažādas aktivitātes, kuru mērķis ir socializēties un zaudēto prasmju asimilācija daļēji, attīstot jaunus nervu savienojumus.