Kad dzimšanas kanāls iet, augļa ķermenis ne tikai kustina, bet arī pielāgoties dzimšanas kanālam. Pārejot uz iegurņa gredzenu un mīkstiem audiem - izliekas vai izgriež ķermeņa daļas. Visu translācijas, izliekuma un ekstensīvo kustību kompleksu, ko auglis šajā gadījumā dara, sauc par dzimšanas biomehānismu.
Zemākais punkts, kas ir pirmais piedzimis, sauc par stiepes punktu un vietu, kurā augļus gulstas pārvietošanai zem kaunuma simfiza - fiksācijas punktu. Dzemdību biomehānisms ir atkarīgs no noformējuma (kāda augļa daļa ir virs ieejas mazajā iegurņā), ievietošana (daļa no augļa, kas jau ir ievadīta un fiksēta mazā iegurņa daļā), gan iegurņa, gan augļa galvas izmērs un forma.
Dzemdību biomehānisms ar galvas noformējumu
Uzraksts ir normāls galvai (galva atrodas virs ieejas iegurnī) un gūžas kaula (virs ieejas - augļa sēžamvietas), slīpa, šķērseniska vai kājas noformējums - tas nav normas variants un pieprasa ginekologa iejaukšanos un īpašu darba taktiku. Pakauša posmā vadošais punkts būs kakts. Priekšējais skats ir tas, kurā mugura ir vērsta pret dzemdes priekšējo sienu, un aizmugurē tā ir vērsta pret aizmugurējo sienu.
Darba biomehānisms ar pakauša posmu
1. Priekšskatā:
- galvas locīšana (neliels fontanels kļūst par stiepļu punktu);
- galvas iekšējais pagrieziens mātes iegurņā, kur augļa skūps pāriet uz simfizu un pieri uz mātes krēpu;
- galvas pagarinājums, kad tas iet zem lapararu loka, kur auglis balstās uz suboccipital daļu un galva atslēdzas šajā fiksācijas punktā, nokļūstot nelielā slīpā izmērā (9,5 cm);
- galvas ārējais pagrieziens un plecu iekšējā rotācija, kad to lielāko izmēru pledi pāri šķērseniskajai vai slīpajai dimensijai, pēc plecu ietīšanas, ātri tiek piedzimātas visas pārējās augļu daļas.
2. Atpakaļ skats:
- galvas locīšana (stiepes punkts ir mazs fontāns vai reģions starp mazu un lielu);
- galvas iekšējais pagrieziens - pieskāriens pagriežas pie krustu un kreisās artikulācijas pieres, galvas papildu izliece - galvas izvirduma laikā, tā priekšējā daļa atrodas pret simfiza apakšējo malu - tas ir pirmais fiksācijas punkts, ap kuru ir saliekta galva, un otra ir pakļauta izkaltums, ar kuru augļi atrodas pret vaigu, pagarinājums notiek ar galvas dzimšanu;
- ārējais pagrieziena galva ar iekšējo kronšteinu.
No citām galvas prezentācijām ir iespējamas dzemdības ar paplašinātāju (priekšējā un sejas forma), bet frontālās prognozes gadījumā tas var būt ļoti nelabvēlīgs un jaundzimušo mirstība ir ļoti liela - ar blīvu ievietošanu kļūst neiespējami auglīgā augļa dzimšana.
Darba biomehānisms ar iegurņa (vainagu) prezentāciju
Normas variants ir augļa dievkalpojums, kurā bērns piedzimst iegurņa galā uz priekšu. Bērna piedzimšana šajā prezentācijā nav patoloģija, taču tās ir grūtākas.
Biomechanisms ar iegurņa prezentāciju:
- augļa dzemdes daļas ievietošana nelielā iegurņa slīpumā, stiepļu punkts kļūst par vienu no augļa sēžamiem;
- iekšējā sēžamvieta taisnā izmērā, pēc kuras viena no sēžamvietām saskaras ar simfizu, otru - pret vaigu;
- bagāžas sānu izliekums, kurā sēžas fiksācijas punkts - zem jostas daļas arkas, ap tā izliekas un rodas iegurņa daļa;
- plecu iekšējais pagrieziens ar ārējo pagrieziena ārējo pagriezienu, kurā augļa pleci atrodas tiešā izmērā;
- kakla un krūšu kurvja sānu izliece, kurā priekšējā pleca daļa ir nostiprināta zem krūtīm, un aizmugurējais plecs tiek izstiepts;
- galvas iekšējais pagrieziens, tas aizveras pakaļgalā uz priekšu, zemsocīta apdegums tiek piestiprināts pie vientuļās artikulācijas un saliekts, dzimis noliektā stāvoklī.
Kājas noformējums ir līdzīgs iegurņa attēlojumam, bet tajā pašā laikā viņi cenšas izvairīties no kāju izkrituma un mēģināt palēnināt viņu dzimšanu, cenšoties tulkot kājas noformējumu gūžas stadijā.