Dzemdes kakla vēzis ir bieži sastopams vēzis. Simptomatoloģijas neesamība agrīnā stadijā būtiski sarežģī patoloģijas diagnozi. Apsveriet slimību sīkāk, nosaucam galvenās dzemdes kakla vēža pazīmes, terapijas cēloņus un metodes.
Dzemdes kakla vēzis - cēloņi
Ja tiek konstatēta tāda slimība kā dzemdes kakla vēzis, tās attīstības cēlonis ir problemātiska. Ārsti sākt procesu, vācot anamnēzi, izņemot reproduktīvās sistēmas slimības, kas ietekmē onkoloģiju. Starp faktoriem, kas izraisa vēža attīstību, onkologi izsauc:
- veneriskas slimības: gonoreja, sifiliss, hlamīdijas, dzimumorgānu herpes;
- ilgstoša terapija ar hormonu saturošām zālēm;
- hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- agrīna dzimumakta;
- biežas seksuālo partneru izmaiņas - noved pie izmaiņām maksts florā, kā rezultātā notiek izmaiņas šūnu līmenī;
- Vīriešu spermas olbaltumvielu komponenti var izmainīt dzemdes kakla šūnu struktūras izmaiņas.
Dzemdes kakla vēzis ir riska grupa
Ārsti atklāj riska grupu - sievietes, kuru reproduktīvā sistēma biežāk tiek pakļauta onkoloģiskajiem procesiem. Starp tiem ir:
- Cilvēka papilomas vīrusa nesēji. Dzemdes kakla vēzi un HPV onkologus vienmēr uzskata par neatdalāmiem procesiem. Tiešās izmaiņas šūnu līmenī, ko izraisa šis vīruss, ir izraisītājs dzemdes kakla vēža attīstībai.
- Reti iet eksāmeni. Uztriepes citoloģijas trūkums bieži noved pie slimības novēlota diagnosticēšanas. Ārsti iesaka lietot to reizi gadā.
- Sievietes ar novājinātu imūno sistēmu, samazina vietējo imunitāti. Tādējādi pacientiem, kas lieto imunitāti nomācošus līdzekļus, onkoloģijas attīstības iespējas palielinās.
- Sievietes vecākas par 40 gadiem. Statiskajos pētījumos tika konstatēts, ka onkoloģijas sastopamības biežums palielinās sievietēm ar menopauzi. Tūlītējas hormonālās izmaiņas šajā periodā var izraisīt kakla epitēlija audu pārtraukumus.
- Vadoša seksuāla dzīve. Infekcijas iespējamība palielinās.
- Jābūt vairākiem bērniem ar mazu vecuma starpību. Reproduktīvajai sistēmai ir vajadzīgs laiks, lai atgūtu. Traumas, kas rodas dzemdību laikā, izraisa infekciju piestiprināšanos un iekaisuma procesu attīstību, kas var izraisīt dzemdes kakla izmaiņas šūnu līmenī.
Dzemdes kakla vēzis - sugas
Šim onkoloģijas tipam ir vairākas klasifikācijas. To pamatā ir ne tikai audu bojājumu veids, šūnu struktūras, bet arī patoloģiskā procesa lokalizācija. Tātad, atkarībā no audzēja primārā fokusa atrašanās vietas, ir:
- dzemdes kakla vagīnas daļas vēzis;
- vēzis tieši dzemdes kakla kanālā.
Atkarībā no šūnu struktūras bojājuma veida atšķiras:
- Dzemdes kakla šūnu karcinoma. Šī veida patoloģija veido 80% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem. Ar šo tipu ietekmē dzemdes kakla epitēlija audu šūnas, kas maina to struktūru un formu. Šajā gadījumā tie palielinās izmērs, bet nepārsniedz kakla audu robežas.
- Invazīvs dzemdes kakla vēzis. Šo patoloģijas veidu raksturo audzēja formas foci izplatīšanās uz citiem orgāniem un audiem. Tas var būt hematogēns (caur asinīm) un limfogēns (caur limfas). Pirmkārt, ietekmē limfmezglus, kas atrodas uroģenitālo orgānu rajonā. Saslimstot ar slimību, slimība izplatās caur asinīm, skarot attālos orgānus un sistēmas.
Tiek pieņemts sadalīt 2 pēdējās slimības posmus:
- Mikroinvāzijas vēzis - šūnu izmaiņas tiek fiksētas uz epitēlija un saistaudu robežas. Metastāzes, kas iekļūst stromā, lokalizējas dziļumā ne vairāk kā 3 mm, nav limfas asinsvadu okulcijas;
- Invazīvs - audzējs iekļūst audos dziļumā, kas pārsniedz 3 mm, veidojas recekļi, kas sastāv no deģenerētām šūnām, lokāli reģionālo limfmezglu bojājumi, veidojas distālās metastāzes.
Dzemdes kakla vēzis - posmi
Dzemdes kakla vēzis, kura klasifikācija ir aprakstīts iepriekš, sāk attīstīties no noteiktā audu veida šūnām. Tajā pašā laikā process norit strauji, iesaistot blakus esošos orgānus un audus. Tieši šo iemeslu dēļ atšķiras patoloģijas stadijas. Katram ir savs klīniskais attēls, simptomatoloģija. Pavisam patoloģijas laikā parasti ir jānošķir 4 posmi.
Dzemdes kakla vēzis - 1. posms
1. grāda dzemdes kakla vēzi raksturo stingra lokalizācija, tai ir skaidri saplūšanas robežas. Raksturojot šo vēža procesa posmu, ārsti runā par šādām patoloģijas iezīmēm:
- audzējs nepārsniedz kaklu;
- citoloģiskās izmaiņas ir vājas un diagnosticētas tikai mikroskopiski;
- Metastāzes var ievadīt dzemdes kakla kanāla dobumā par 3-5 mm;
- audzēja izmērs ir mazāks par 4 cm.
Dzemdes kakla vēzis - 2. posms
Otrajā dzemdes kakla vēža stadijā ir vērojama ļaundabīgo šūnu izplatīšanās ārpus dzemdes kakla un dzemdes kakla robežām. Šajā gadījumā neparādās iegurņa orgānu bojājumi un maksts apakšējā daļa. Patoloģiskie šūnas pilnībā ietekmē parametrus. Metastāzes var iekļūt apkārtējā teritorijā. Tos diagnosticē instrumentālās metodes, kas ļauj noteikt audzēja loku skaitu, lielumu un lokalizāciju.
Dzemdes kakla vēzis - 3. pakāpe
Dzemdes kakla vēzis, trešo posmu raksturo mazā iegurņa orgānu audzējs, piedēkļi. Ja metastāzes izplatās uz citiem orgāniem un sistēmām, to darbība tiek pārtraukta. Bieži vien mazu iegurņu ārējās sienās, maksts apakšējā trešdaļā, ir sastopams audzējs. Pilnīga pacientu apskate ir nieru darbības traucējumi, to funkciju samazināšanās.
Dzemdes kakla vēzis - 4. posms
Šajā dzemdes kakla vēža patoloģiskā procesa posmā metastāzes sastopamas praktiski visos mazā iegurņa orgānos: urīnpūslis, zarnas, piedēkļi. Dzemdes kakla un dzemdes vēzis attīstās. Ar turpmāku patoloģijas progresēšanu process pārslēdzas uz reģionālajiem limfmezgliem. Kopā ar asinīm izmainīto šūnu perēkļi var iekļūt ķermeņa attālās sistēmās. Bieži vien tiek diagnosticētas metastāzes smadzenēs, plaušās un aknās.
Dzemdes kakla vēzis - simptomi un pazīmes
Ar tādām onkoloģiskām slimībām kā dzemdes kakla vēzis, simptomi ilgstoši nav. Tas izskaidro patoloģijas diagnozi, bieži ar 2 pakāpēm traucējumiem. Saskaņā ar statistiku, sākot no procesa sākuma līdz simptomu rašanās brīdim, var būt vajadzīgi vairāki gadi. Ja pacientiem ir reproduktīvās sistēmas fona slimības, simptomatoloģija izpaužas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Šajā gadījumā sieviete var apzīmēt patoloģisku izdalījumu, kam ir asiņains raksturs un kas nav saistīts ar menstruāciju. Faktiskās patoloģijas ietver arī vēža slimības:
- dzemdes kakla erozija ;
- leikoplakija ;
- dažāda veida kakla celms pēc dzemdībām.
Attiecībā uz simptomiem, kas saistīti ar dzemdes kakla vēzi, esošās izpausmes var nosacīti iedalīt vispārīgās un specifiskās. Pirmie ir:
- bieži reibonis, bāla āda, ģībonis;
- sausa āda;
- pārmērīga svīšana;
- pastāvīgs vājums;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ķermeņa masas samazināšanās.
Slimības simptomatoloģija ir daudzveidīga un atkarīga no patoloģiskā procesa pakāpes. Konkrētas dzemdes kakla onkoloģiskās pazīmes ir šādas:
- Asinis atbrīvojums Tie var būt kā kontakti (pēc seksuāla rakstura vai darbības) un bezgalīgi. To apjoms var atšķirties. Slimības beigās infekcijas piestiprināšanas dēļ viņiem ir nepatīkama smaka.
- Sāpes mugurā, vēdera lejasdaļā un jostasvietā.
- Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, ko izraisa bojājumi asinsvadu metastāzēs.
- Izdales funkcijas pārkāpums - izkārnījuma veida izmaiņas, fistulu veidošanās.
Dzemdes kakla vēzis - diagnostika
Diagnostikas darbības pamatā ir instrumentālās metodes. Slimības noteikšana sākas ar rūpīgu anamnēzes savākšanu. Pēc tam tiek iecelti vairāki pētījumi, starp kuriem:
- kolposkopija - palīdz noteikt maksts velves, dzemdes un dzemdes dobuma sieniņu stāvokli;
- materiāla citoloģiskā pārbaude - materiāla paraugs tiek ņemts no gļotādas kakla virsmas un mikroskopēts;
- biopsija - pētījums par struktūras, morfoloģijas, šūnu no kakla struktūru;
- histoloģiskā izmeklēšana - palīdz noteikt patoloģijas pakāpi;
- Ultraskaņa - nosaka formējumu lielumu un atrašanās vietu, to skaitu.
Ar patoloģiju, tādu kā dzemdes kakla vēzis, MRI izmanto, lai noteiktu sīkus audzējus. Pieredzējuši ārsti var noteikt precīzu procesa lokalizāciju, tā posmu un bojājumu pakāpi šūnu struktūrām. Šī metode ir sekundāra nozīme, tiek tieši izmantota, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par slimību, kad tiek apstiprināts onkoloģijas fakts.
Vai varat redzēt ultraskaņu dzemdes kakla vēža ārstēšanai?
Dzemdes kakla vēzi, izmantojot ultraskaņu sākotnējos posmos, nevar noteikt. Šis process notiek šūnu līmenī. Pat ar lielu palielinājumu jūs to nevarat instalēt. Šī aparatūras izpētes metode tiek izmantota jau diagnosticētajā onkoloģiskajā procesā. Ar viņa palīdzību jūs varat noteikt precīzu izglītības vietu un lielumu, lai pārbaudītu tuvumā esošos orgānus metastāžu klātbūtnei.
Vai dzemdes kakla vēzis ir vai nav ārstēts?
Ar slimību, piemēram, dzemdes kakla vēzi, ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Terapeitiskā procesa algoritms ir tieši saistīts ar patoloģijas stadiju, simptomu nopietnību un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Terapijas pamatā ir:
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- staru terapija ;
- ķīmijterapija.
Bieži vien, lai nodrošinātu efektivitāti, ārsti izmanto vairākas metodes. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no:
- onkoloģijas stadija;
- pacienta vecums;
- reproduktīvās sistēmas vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Dzemdes kakla vēzis - prognoze
Onkoloģiskos procesus ir grūti ārstēt. Ar slimību, piemēram, dzemdes kakla vēzi, izdzīvošanas prognoze tiek veikta, pamatojoties uz patoloģiskā procesa stadiju, limfmezglu stāvokli, audzēja apjomu un invazīvo traucējumu dziļumu. Tātad pēc radikālas histerektomijas un limfadenektomijas vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi. Tajā pašā laikā 80-90% pacientu nebija audzēja ietekmētie limfmezgli. Pacientiem ar metastāzēm iegurā tikai 50-75% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
Dzemdes kakla vēzis - profilakse
Profilakses pasākumi onkoloģijas sākšanai reproduktīvā sistēmā ietver vakcināciju un noteiktu noteikumu ievērošanu. Tādējādi inokulācija pret dzemdes kakla vēzi palīdz mazināt slimības attīstības varbūtību, nomācot papilomas vīrusa - galvenā vēža cēloņa - aktivitāti. Ja tiek vakcinētas, tiek izmantoti medikamenti:
- Gardasil ;
- Cervarix.
Starp citiem preventīviem pasākumiem ir:
- sievietēm paredzētas skrīninga pārbaudes no 21 līdz 25 gadiem;
- vielmaiņas procesa normalizācija;
- vienam partnerim.
Dzīve pēc dzemdes kakla vēža
Dzemdes kakla vēzis ir pilnībā novēršams tikai tad, ja tiek ievēroti ārstu ieteikumi un iecelšana un savlaicīga terapijas uzsākšana. Daudzām sievietēm izdodas atgriezties savā iepriekšējā dzīvesveidā. Tomēr ārsti neiesaka plānot grūtniecību pēc dzemdes kakla vēža. Šajā gadījumā notiekošas hormonālās izmaiņas var izraisīt recidīvu, patoloģisku izmaiņu atjaunošanos kakla epitēlija šūnu struktūrās.