Vieta starp mugurkaula un dura mater kaulu kanāla iekšējo virsmu sauc par epidurālu. Pateicoties tam, ka tajā parādās nervu saknes, vietējās anestēzijas preparātu ievadīšana novērš impulsu no tās. Tādēļ, ja anestēzijas līdzekli injicē konkrētā mugurkaula epidurālajā telpā, ir iespējams sasniegt jutīguma un kustību aktivitātes zudumu konkrētā ķermeņa daļā.
Lai anestezētu dzimšanu, injicējiet vielas, kas nodrošina tikai jutīguma zudumu, un, ja ķeizargrieziena daļa tiek veikta epidurālās anestēzijas laikā, pievieno zāles, kas atslēdz motora aktivitāti. Ar adatu ievieto epidurālā telpā, ievieto katetru, adatu tiek noņemta, un periodiski injicē anestēzijas līdzekli katetru, kas piestiprināts pie pleca, sākot ar regulāro uzbrukumu sākumu: lidokainu vai modernākus preparātus.
Bērna piedzimšana epidurālās anestēzijas laikā
Pēc tam, kad klausījāties draugu stāsti par dzemdībām ar epidurālo anestēziju, daudzas sievietes, kas sajūta bailes no dzemdībām, sāk interesēties par šo anestēzijas metodi. Šķiet, ka šai metodei nav precīzas norādes, izņemot kā vēlēšanos samazināt sāpes darba laikā. Bet epidurālā anestēzija tieši neietekmē augli: narkoze neiztur transplacentālo barjeru. Turklāt ar dabisku dzemdību epidurālā anestēzija neietekmē darba periodu gaitu: notiek kontrakcijas, dzemdes kakls tiek atvērts, bet nav sāpju. Tas pazemina asinsspiedienu, kas ir piemērots grūtniecības gestozei, un šo anestēzijas metodi var lietot jebkurā vecumā, nav tādu komplikāciju, kas ir neizbēgama ar vispārēju darba anestēziju.
Epidurālā anestēzija dzemdībās - mīnusi
Kādas pozitīvas atsauksmes nebūtu, epidurālā anestēzija ir metode, kas lielā mērā ir atkarīga no anesteziologa kvalifikācijas, un jebkādas kļūdas tās rīcībā var izraisīt nopietnas sekas pēc dzemdībām epidurālās anestēzijas dēļ. No šīm sekām visspēcīgākais ir parēze un paralīze ar nervu galu bojājumiem. Iespējams vājums darbā, sirdsdarbības ritma traucējumi gan mātei, gan auglim, termoregulācijas pārkāpums (šī metode rada ķermeņa temperatūras paaugstināšanos), urīnpūšļa darbības traucējumi. Var būt arī traucējumi mēģinājumos, kas var izraisīt augļa ekstrakciju (izmantojot piespraudes).
Kontrindikācijas epidurālā anestēzijai dzemdību laikā
Epidurālā anestēzija ir metode, kurai ir vairāk kontrindikāciju nekā indikācijas. Pirmkārt, tas ir kontrindicēts gadījumos, kad ir paaugstināta jutība pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Kontrindikācijas arī ietver:
- asiņošana;
- asinsreces traucējumi;
- hipovolēmiskais un traumatiskais šoks;
- epilepsija;
- centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi;
- muguras smadzeņu slimības;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- aritmija un smaga sirds disfunkcija;
- zarnu aizsprostojums.
Neveiciet anestēziju, ja parādās ādas iekaisums vai tetovējumi injekcijas vietā. Relatīva kontrindikācija var būt aptaukošanās: ārstiem ir grūti ievadīt adatu, izmantojot biezu subkutānu tauku slāni.
Epidurālās anestēzijas sekas pēc dzemdībām
Daudzas sievietes sūdzas, ka dažus mēnešus pēc procedūras viņiem pēc smagas galvassāpju traucējumiem pēc nejaušas garīgās mutes punkcijas parādījās paralīze un parēze, urīna un fekāliju nesaturēšana , ja rodas grūtības ar augļa ekstrakciju, un tas izraisīja dažādas traumas bērnam. Galvassāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām nepatīkamajām epidurālās anestēzijas sekām, kuras izskats iezīmē lielu skaitu sieviešu, kas dzemdēja šādu anestēziju.
Bet atsauksmes par to, kā tika izmantota ķeizargrieziena daļa, kad tika izmantota epidurālā anestēzija, ir daudz labāka nekā tiem, kuri tika veiktas vispārējās anestēzijas laikā, jo mātei un bērnam ir mazāk komplikāciju no visizplatītākās anestēzijas. Saskaņā ar daudzu sieviešu stāstījumu galvenais diskomforts operācijā ar "epidurālu" palīdzību bija viņiem jāapzinās, baidoties, ka tas varētu kaitēt, kā arī subjektīvo diskomfortu no zemākās ķermeņa paralīzes.
Lielākā daļa sieviešu atzīmē un vēl viena nepatīkama epidurālās anestēzijas iezīme - pēc anestēzijas atkāpšanās sākas visspēcīgākais dzidrs, ko var vadīt tikai ar papildu medikamentiem.
Ja sievietes dzemdības laikā sievietes veselība, psiholoģiskā un fiziskā sagatavošana ļauj - labāk neiespiest anestēziju, jo jebkura iejaukšanās dabas procesos bez pamatotiem iemesliem var būt ļoti negatīvas sekas.