Saldēta grūtniecība - kā izvairīties no sarežģījumiem nākotnē?

Termins "iesaldētā grūtniecība" akušerģijā parasti tiek izmantots, lai apzīmētu grūtniecības procesa komplikāciju, kurā notiek augļa nāve. Patoloģija attīstās agri, līdz pat 20 nedēļām, bet dažos gadījumos traucējumi ir iespējami 2. un 3. trimestrī. Nepārvaramas slimības sekas ir spontānas aborts.

Kāpēc grūtniecība pārtraucas?

Ārsti nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, kāpēc auglis apstājas. Var būt daudz faktoru, kas var izraisīt šo patoloģiju. Vienlaicīgi ārsti vienlaikus saka par vairākiem iemesliem, kas izraisīja grūtniecības izzušanu, jo nav iespējams noteikt, kas tieši izraisīja impulsu. Starp bieži sastopamiem patoloģijas cēloņiem ārsti atšķir:

• vīrusu un infekcijas procesus organismā;
• augļa un mātes Rh faktora nesaderība;
• asinsreces procesa pārkāpums nākamās mātes ķermenī;
• dzemdes patoloģiju klātbūtne;
• klātbūtne abortu anamnēzē;
• slikti ieradumi (alkohols, nikotīns);
• biežas stresa situācijas;
• veikt IVF .

Grūtnieces grūtniecība agrīnā stadijā - iemesli

Vairumā gadījumu embrija attīstības sākumposmā attīstās patoloģija. Šajā gadījumā galvenais provokatīvs faktors ārstiem izsauc mātes infekcijas slimības:

• gripa;
• herpes;
• hlamīdija;
• mikoplazmoze;
• toksoplazmoze;
• ureaplazmoze.

Izskaidrojot, kāpēc auglis izzūd agrīnās grūtniecības stadijās, ārsti vienā no pirmajām izvirzītām vietām un ģenētiskie traucējumi auglim. Bieži vien tie ietekmē orgānu un sistēmu intrauterīnās attīstības procesus. Tā rezultātā attīstās kardiovaskulārās un elpošanas sistēmas pārejas, kas nav saderīgas ar dzīvību. Bērns nomirst, un grūtniecība apstājas.

Augļa grūtniecība otrajā trimestrī - iemesli

Saldēta grūtniecība otrajā trimestrī ir reti sastopama. Viņas attīstība bieži ir saistīta ar pašu grūtnieču uzvedību. Noteiktā režīma neievērošana, medicīniskās iecelšanas neievērošana, bieža pieredze un spriedze negatīvi ietekmē sievietes vispārējo labsajūtu un grūtniecības procesu. Šo apstākļu dēļ bieži rodas hronisku patoloģiju saasināšanās. Starp pārkāpumiem, kas var izraisīt grūtniecības izzušanu:

• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
• nieru slimība;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• cukura diabēts.

Grūtnieces grūtniecība trešajā trimestrī - iemesli

Kad iesaldētā grūtniecība attīstās trešajā trimestrī, tās cēloņi bieži vien ir saistīti ar pēkšņām mātes veselības pārmaiņām. Bieži vien patoloģija notiek sievietēm, kurām ir hroniski iekaisuma procesi organismā. Lai novedtu pie grūtniecības izzušanas vēlāk, ir iespējami arī endokrīnās sistēmas traucējumi: cukura diabēts, vairogdziedzera disfunkcija - bieži vien tiek uzskatīti par galvenajiem traucējuma cēloņiem. Tomēr mēs nevaram pilnībā izslēgt netiešos izzušanas cēloņus:

• vēdera trauma;
• alkoholisms;
• smags stresa;
• narkomānija.

Kā saprast, ka auglis ir iesaldēts?

Patoloģijas iezīme ir simptomu trūkums agrīnā stadijā. Pirmās sasalušas grūtniecības pazīmes var parādīties pēc dažām dienām un pēc divām nedēļām. Lai periodiski noteiktu pārkāpumu, grūtniecei vajadzētu būt uzmanīgam viņas veselības stāvoklim, lai uzzinātu sasalušās grūtniecības simptomus. Pirmkārt, pat netiešām aizdomām ir nepieciešams vērsties pie ārstējošā ārsta.

Saldētas grūtniecība - pazīmes pirmajā trimestrī

Vairumā gadījumu saldētas grūtniecības laikā tiek parādīti specifiski simptomi, kas palīdz aizdomas par nepareizu. Ieslodzīto grūtniecību pazīmes agrīnā stadijā nav īpašu iezīmju, tāpēc mātes pašas var ņemt tos uz pagaidu parādīšanos. Pirmās stagnējošas grūtniecības pazīmes īsā laikā parādās šādi:

1. Pēkšņa toksozīcijas pārtraukšana - pastāvīga vemšana un slikta dūša, kas vairākas dienas mocīja grūtnieci.
2. Apakšējā vēderā asās krampjveida sāpes, kas ir nestabilas, ir zemas intensitātes un var pastiprināties.
3. Piena piena pietūkuma izzušana un apjoma samazināšanās - krūtis kļūst tāda paša izmēra, samazinās sprauslu jutīgums.
4. Asiņaini izdalījumi no maksts - ir saistīti ar augļa olšūnas noraidīšanu.
5. Pakāpeniska bāzes temperatūras pazemināšanās - ar grūtniecības iestāšanos, šis rādītājs ir iestatīts 37 grādos, bet ar izbalēšanu samazinās līdz 36,7-36,8.
6. Palielināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, vājums izraisa augļa membrānu iznīcināšanu.

Saldēta grūtniecība otrajā trimestrī - pazīmes

Ja auglis ir miris 2. trimestrī, sievietes simptomi ir gandrīz tādi paši kā iepriekš uzskaitītie. Tajā pašā laikā tām tiek pievienotas zīmes, piemēram, pēkšņa augļa kustības pārtraukšana. Ja agrākā māte novēroja biežas trīces un augļa svārstības vēderā, tad patoloģijas attīstībā viņiem trūkst. Lai noteiktu pārkāpumu laikā un rīkoties, ārsti iesaka sazināties ar medicīnas iestādi, ja auglis nav jūtams vairāk nekā 12 stundas pēc kārtas.

Saldēta grūtniecība trešajā trimestrī

Lai izvairītos no komplikācijām, katrai nākamai mātei vajadzētu iedomāties, kā patoloģija izpaužas vēlākos termiņos un kādi simptomi, ja auglis ir iesaldēts. Ilgtermiņā bērns vairs nav tik aktīva, pieļauj mazāk kustību, tāpēc sievietes iesaldēto grūtniecību var sajaukt ar parasto fizioloģisko fenomenu. Tomēr lielākajā daļā gadījumu nepiedalījumam pievienojas:

• smērēšanās;
• krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā;
• smaga vemšana;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• asinsspiediena pazemināšana;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• ģībonis (ar smagu asiņošanu).

Saldēta grūtniecība - diagnostika

Vairumā gadījumu sievietei ir jānosaka, vai auglis ir sasalts, sieviete to nevar. Grūtniece var uzņemties patoloģijas attīstību, kuras diagnosticēšanai nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja saldēta grūtniecība attīstās vēlāk, tās ginekologs var noteikt arī regulāras pārbaudes laikā. Lai apstiprinātu viņa pieņēmumus, ārsts piešķir šādus diagnostikas pasākumus:

• asins analīzes hCG - ar augļa izbalēšanu, šī hormona koncentrācija grūtnieces asinīs ir zemāka par normām, kuras nosaka grūtniecības laiks;
• dzemdes lieluma neatbilstība uz laiku;
• augļa sirdsklauves trūkums aukstuma laikā caur priekšējās vēdera sieniņu.

Saldēta grūtniecība - ultraskaņa

Šī aparatūras pārbaude ļauj diagnosticēt patoloģiju pašā grūtniecības sākumā. Priekšlaicīgu grūtniecību agrīnā stadijā var konstatēt jau 6-7 grūtniecības nedēļās. Dzemdes dobuma izmeklēšanas laikā ārsts izdara galīgo diagnozi, pamatojoties uz ultraskaņas atklājumiem. Iesaldēta grūtniecība tiek minēta, ja:

• augļa olu diametrs ir 20 mm vai vairāk, bet tajā nav embriju (anēmrija);
• auglim, kas lielāks par 5 mm (transvaginālā ultraskaņa) vai 9 mm (ar transabdomināli) nav augļa sirdsdarbības kontrakciju.

Saldētas grūtniecības pārbaudes

Galvenais laboratorijas pētījums grūtniecības pārtraukšanai ir hCG asins analīze. Tās koncentrācija nelielos apmēros pastāvīgi pieaug. Tomēr hCG noguruma grūtniecības laikā samazinās, un dažos gadījumos tā asinssvara palielināšanās dinamika nav nosakāma. Lai beidzot diagnosticētu, grūtniecei tiek piešķirti vairāki atkārtotas pārbaudes ar 1 dienu intervālu un tiek veikta ultraskaņa.

Mirušā augļa analīze

Augļa histoloģija pēc iesaldētas grūtniecības ietver embriju augļa membrānu audu parauga mikroskopiju. Šī pētījuma mērķis ir noteikt iemeslu, kas izraisīja patoloģiju. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, sievietei var piešķirt papildu pētījumus, lai tos apstiprinātu. Starp tiem:

• TORCH infekcijas analīze - tiek veikta dažas dienas pēc skrāpēšanas;
• dzimumhormonu līmeņa noteikšana - progesterons, estradiols, tiroksīns;
• imunogramma;
• uz mikrofloras uztriepes;
• asins koagulācijas sistēmas galveno indikatoru noteikšana - fibrinogēns, protrombīns , antitrombīns.

Stipras grūtniecības tīrība

Ķirurģiskā iejaukšanās nav vienīgais veids, kā ārstēt saldētu grūtniecību. Ļoti īsā laikā, mirušā augļa olšūnas noņemšana var tikt veikta, lietojot zāles, kuras to izņem. Tīrīšana pēc iesaldētās grūtniecības ir norādīta, ja 7 nedēļu laikā vai vēlāk konstatēta patoloģija. Šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta slimnīcā, izmantojot vispārēju vai vietēju anestēziju.

Operācijas laikā ārsts noņem saldētu augli, vienlaicīgi nokasot dzemdes endometri. Embrijas audu daļiņas ievieto sterilā traukā un nosūta laboratorijai histoloģijai. Pēc skrāpšanas procedūras beigām sievietei tiek ievadīts oksitocīns, kas izraisa dzemdes kontrakcijas. Atveseļošanās laikā pacients lieto antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikāciju risku.

Ir vērts atzīmēt, ka pēc nokasīšanas visas sievietes nosaka viņu maksts izdalījumi. Parasti viņiem vajadzētu būt upurējošam un ne ilgāk kā 1 nedēļai. Iemesls ārsta apmeklējumam vajadzētu būt asiņu parādīšanās, pat neliela asiņaina izliešana, ko bieži var pavadīt sāpes vēdera lejasdaļā. Šī simptomatoloģija ir raksturīga dzemdes asiņošanai, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Grūtniecība pēc stīvas grūtniecības

Tas prasa laiku, lai atjaunotu ķermeņa reproduktīvo sistēmu, tāpēc ārsti neiesaka plānot grūtniecību 6 mēnešus. Hormonālā sistēma šajā periodā pakāpeniski atgriežas savā iepriekšējā stāvoklī. Tāpēc ovulācija ne vienmēr notiek, un ik mēnesi pēc stagnētas grūtniecības nav pastāvīga. Tas viss sarežģī grūtniecības plānošanas procesu, tāpēc ārsti pirms sākšanas iesaka uzsākt sagatavošanas terapijas kursu, kurā ietilpst:

• Faktora izslēgšana, kas noveda pie grūtniecības izzušanas ;
• narkotiku lietošana, lai likvidētu esošās reproduktīvās sistēmas hroniskās slimības;
• vitamīnu terapijas un fizioterapijas kurss.